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孩子时不时发个呆，睡觉时手划船脚蹬车
说到癫痫，很多人的第一反应是它的俗称“羊癫风”，继而联想到的是全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫的恐怖情景。如果是发生在孩子身上，那一定会把家长吓得够呛。
但有一种小儿癫痫，平时很难察觉到，经常被家长忽略。最近，浙江大医院神经内科就收治了这样一个患儿。
小朋友才7个多月大，过去的一周里，细心的爸爸妈妈发现他在玩玩具的时候，经常玩着玩着就突然呆住，呆了几秒钟之后又恢复正常。这样的发呆，每天都会发生3、4次。
经浙大儿院神经内科主任、主任医师高峰诊断，小朋友得的是失神性癫痫。这种癫痫多见于学龄期儿童，它通常不会出现口吐白沫、浑身抽搐的症状，而是暂时的意识丧失，突然开始，突然结束。
有的孩子是走着走着突然呆住不动，有的是吃饭的时候突然停止咀嚼，整个过程持续几秒到十几秒不等。有些家长可能还以为孩子只是发呆，或者注意力不集中，殊不知可能是患上了癫痫。
高峰介绍，只要及时发现、及时治疗，70%-80%失神性癫痫都能痊愈，80%以上能得到控制，不影响今后的学习、生活。但家长应该保持警惕，如果孩子反复发呆，而且每次发作的情况很相似，应该及时来检查。
另一种癫痫的症状，也很容易被家长混淆。高峰接诊过的另一个癫痫患儿，大半年以来睡觉非常容易惊醒，还经常在睡梦里做出双手划船、投掷的动作。爸爸妈妈一开始没在意，以为是她白天玩太累了，睡觉的时候惊梦。但后来频繁发作，家长才重视起来。
高峰说，这叫局部运动性发作，在上肢可表现为划船样或投掷样舞动，下肢可为蹬车样交替划圈或乱蹬乱伸，常在睡眠中发作，易被当做为夜惊而忽视。
在临床中，癫痫发作有许多表现形式。以下这些异常行为，家长也要注意。
·点头样发作
有些婴儿出现成串发作的点头，同时伴四肢上抬样动作，伴哭吵，这种表现可能是婴儿痉挛的表现，婴儿痉挛是一种难治性癫痫。
·肌阵挛发作
患儿表现为肢体快速抖动，累及下肢的可出现突然跌倒，发现这种情况需要进一步予脑电图检查来协助诊断。
·失张力发作
患儿可能出现突然跌倒或全身无力发作，发作短暂的仅1秒钟左右，长时间的发作可持续数分钟，诊断也需要脑电图的检查。
·痴笑性发作
患儿可表现为不自然的痴笑，持续数秒钟，也有些患儿的发笑看似正常，容易被忽视。这种发作有可能为下丘脑错构瘤引起癫痫发作。需进一步予头颅MRI检查。
癫痫需要规范、及时的治疗
高主任介绍，癫痫是由多种病因引起的慢性脑部疾病，也是神经内科最常见的疾病之一。然而一些癫痫患儿家长对癫痫认识不足，出现患儿延误就医、治疗不积极等现象。为此，他呼吁：癫痫的发作会影响儿童的身心健康，需要规范、及时的治疗。
调查显示，我国癫痫患者中儿童的发病率约为成人的10倍。对于儿童癫痫高发的原因，高峰解释，一方面婴幼儿期脑部发育不成熟，对外界损伤刺激的耐受性较差，容易因脑损伤后出现大脑神经元异常放电状态。另一方面，受到遗传和先天性因素（特指胎儿出生以前在母体内受到的损害，如孕妇腹部受伤、子宫出血、服用对胎儿有害药物、各种微生物，尤其是风疹、麻疹病毒及弓形体感染等）影响。减少癫痫发病率，建议家长注意孕期检查、围生期防止宫内缺氧及早期发现引起脑损害的因素并对症治疗。一旦患癫痫，患儿必须进行规范治疗。
治疗癫痫的三个误区
误区一，当患儿癫痫发作时家长因为过分紧张，强行拍打、掐人中等试图唤醒患儿进行急救，这样反而会加重病情；
误区二，不按照医嘱吃药，擅自停药或者减少药量，均可能引起癫痫发作；
误区三，一些家长担心抗癫痫药的副作用，其中包括引起孩子变笨。实际上，主治医生会根据患儿自身情况正确为其选择药品，抗癫痫药引起的副作用是可防可控的。在进行抗癫痫药物治疗时医生会适当调整治疗方案如联合治疗，基本上不会发生认知功能的影响。
癫痫治疗的三个方法
第一，药物治疗，也就是所谓的抗癫痫药治疗，通常诊断为癫痫的病人并且有高复发风险者均需进行药物治疗；
第二，手术治疗。主要分为病灶切除（切除定位明确的病灶）、姑息性治疗（找不到明确病灶，旨在切断大脑半球间的连接，控制癫痫发作次数）、神经刺激治疗（癫痫源于脑部放电机制，可以进行神经刺激治疗如迷走神经刺激、深部脑刺激等）；
第三，饮食治疗，特殊配方饮食。如生酮饮食，旨在通过饮食结构的变化，提高饮食中脂肪的比例后会产生酮体从而起到抗癫痫的作用。
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