儿童过敏性疾病随访管理食物过敏

过敏性疾病发病率高，多发生于呼吸道、消化道、皮肤等系统。目前，儿童过敏性疾病的诊断技术及准确率有了很大提高，加强对疾病长期随访和管理对减少过敏性疾病的发生、防止严重并发症的出现具有重要意义。

过敏性疾病是一种反复发作的慢性特应性疾病，需要长期规范化的健康教育、防治、随访及管理，在这个过程中需要患者及其家属的大力支持和密切配合。通过健康教育可以显著地提高患者对于疾病的认识，更好的配合治疗和预防，提高患者防治依从性，达到减少发作，维持长期稳定，提高生活质量，并减少医疗费用开支的目的。我国儿科几乎没有专门的过敏免疫或变态反应专科医师队伍。相关知识的普及率就更低了。因此，加强健康教育，普及过敏科普知识，对于我国这个发展中且过敏性疾病发病率不断上升的国家，具有更为重要的意义。

一旦对某种食物（或添加剂）过敏的诊断成立，就应严格从饮食中去除这种或这一类食物，建议对食物过敏患儿进行至少3～6个月避免过敏食物方案的指导；但较长时间禁食过敏食物，可能造成患儿营养不良或饮食障碍。所以对婴幼儿食物过敏除应诊断明确外，至少每6个月要复查1次是否仍对该食物过敏。大部分患儿在避食过敏食物1～2年后对该食物的敏感性消失。要严密观察避食儿童的生长发育里程，并可进食少量避食食物以确定是否要继续避食（有严重反应者除外）。

建立随访卡，告知患儿主管医生、护士联系电话，便于患儿家属随时联系；每月定期电话随访1次，了解患儿过敏症状及睡眠、情感、学习等改善程度，药物不良反应，提示患儿将药瓶放在醒目处，服后立即登记，以免遗忘；提醒患儿病情好转仍需坚持服药，发生不良反应汇报医生及时对症处理，做好随访记录。每季度举办专题讲座及病友联谊会，促进病友相互交流，由专科医生及专职护士解答患儿及其家属疑问，增强患儿治疗信心。

（1）建立患儿随访数据库档案：

采用视觉模拟量表（VAS）评价过敏性疾病的严重程度和控制程度。

（2）健康教育及管理：

教育内容通过长期规范治疗能够有效控制呼吸道过敏症状；避免触发、诱发因素方法；过敏性疾病长期治疗方法；寻找与确定过敏原；自我处理方法，如何、何时就医。国内外许多研究表明健康教育对儿童过敏性疾病的管理和控制有良好作用，可使过敏发作频率明显降低且治疗依从性提高。

以上全文摘自《中国实用儿科杂志》年1月第30卷第1期

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