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留神睡眠中的行为异常
21日，是世界睡眠日。
随着生活节奏加快，竞争压力陡增，睡眠障碍的发病率正逐年攀升。据研究报道，全球40%的人曾出现过失眠等睡眠障碍。
医院神经内科王涛教授介绍，在现有的90多种睡眠疾病中，大致分为三类。第一类，睡得过多，包括发作性睡病、原发性嗜睡、周期性嗜睡贪食综合征等；第二类，睡得过少，主要是失眠、部分焦虑抑郁者；第三类，则是睡眠中有异常行为和表现的，如REM期睡眠行为障碍、不宁腿、磨牙、梦游、夜惊者。尤其是第三类，常见多发，“有的需要呵护防止意外，有的则可能是身体出问题的信号”。
梦游：并非爱丽丝的仙境“梦游”是否暗示了它与梦有关？答案是否定的。
王涛介绍，一个睡眠周期可分为REM（快速眼动）期和NREM（非快速眼动）期。REM一般是梦境发生最多的时期。而“深度睡眠”则出现在NREM期，梦游一般就发生在这期间。此时，人不怎么做梦。梦游表现多种多样，有静坐在床上不动的，有在客厅散步的，也有起床做饭的……不过，因为这期间大脑基本不具有记忆功能，所以梦游者醒来后一般不记得梦游时做过的事。
由于儿童大脑皮质功能发育不成熟，神经活动过程中兴奋与抑制不平衡，因此更容易出现梦游，主要集中于5岁至12岁之间，成年人梦游的占少数。此外，梦游还与遗传、心理刺激等因素相关。
王涛指出，儿童时期梦游的人一般成年后可不医而愈，不会影响心智发展，不需要接受特殊治疗。对于梦游者，家人最需要做的就是保证他们的安全，而且最好不要叫醒梦游者，以免让他们受到惊吓。
睡眠行为障碍：睡觉睡到骨折老王是名退休警察。老伴向医生抱怨，“他晚上经常做噩梦，说梦话都在追赶坏人，有一次睡着时跳起来对着我抡了一拳。这次，他直接从床上跳起来，像在跟人搏斗，结果磕到床头柜上，肋骨折了！”
睡眠监测的结果，老王被诊断为REM期睡眠行为障碍，简称为RBD。
王涛解释，RBD主要表现为睡眠中不明原因的异常行为，多为暴力性，如大喊大叫、手舞足蹈、拳打脚踢，严重的会伤己或者旁人。正常人即便有非常恐怖、生动的梦境，在做梦时，全身肌肉受大脑神经控制，无论如何也不会将梦境中的内容表现出来。而RBD患者多由于颅内特殊神经元发生退变，导致肌肉张力不受控，而将异常的梦境表现出来。
对于这类病人，王涛建议要采取防护性措施，如搬走卧室的危险物品和易碎品、尽量铺地毯或床旁放置软垫防止坠床、床边尽量少放障碍物或硬物等。药物治疗以小剂量氯硝西泮作为首选，褪黑素、普拉克索等亦可考虑。
不宁腿综合征：无处安放的双腿徐女士常常失眠。“在入睡前两条腿就像有虫子爬一样，非得揉揉、按按、捶打一下才能好。但是一躺下，症状又来了，几乎整夜没法睡！”
王涛称，徐女士的症状是典型的不宁腿综合征表现。患者的下肢不适感，除了表现为虫爬感，还有类似灼热感、撕裂感或者胀痛感等。部分患者还出现腿部抽搐。他提醒，一部分不宁腿患者找不到病因，但还有一些是因身体存在继发疾病引起的，包括甲状腺疾病、肾病、缺铁性贫血、周围神经病及血管疾病等。因此，自己或家人有不宁腿症状时，需及时就医排查。（消息来源：湖北日报）
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