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走出抑郁症5抑郁症的治疗
抑郁症介绍
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁症的诊断主要应根据病史、临床症状、病程及体格检查和实验室检查，典型病例诊断一般不困难。目前国际上通用的诊断标准有ICD-10和DSM-IV。国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。
抑郁症又分为首发抑郁症和复发性抑郁症
易感人群：无特发人群
传染方式：无传染性治疗方式：心理治疗药物治疗治疗周期：6个月治愈率：70%早期治疗，轻度治疗效果比较好，药物依赖性也较小。治疗目标
抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率，关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量，恢复社会功能；③预防复发。
治疗原则
①个体化治疗；②剂量逐步递增，尽可能采用最小有效量，使不良反应减至最少，以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药，如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗，但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。
药物治疗
药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI，代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI，代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA，代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大，应用明显减少。
心理治疗
对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者，在药物治疗的同时常需合并心理治疗。
徐理强医师简介徐理强医师出生于香港，祖籍浙江嘉兴。在一九六零年重生得救。信主后他就在学校中组织福音查经班，但因爲所传的福音，与校方的自由派神学信仰不合，因而与其他七位基督徒学生一同被赶出学校。徐医生于年在香港大学医学院毕业，获得内外科学士。怀着信仰必需生活化的信念，他决定投身于精神医学这一门专业。徐医生在英国伦敦接受精神医学专业训练，而且专门研究摄食障碍症，年获得医学博士学位。在伦敦期间，他曾经得到JohnStott牧师的巨大帮助，尤其是在他竭力将信仰贯穿到精神医学这一实践上。年徐医生到美国Pittsburgh继续研究和学术的工作。年迁居波士顿，目前是Tufts大学医学院精神科教授。他发表过多篇学术论文，也是4部教科书的作者或编者。他多次担任NIH美国国家研究基金评审委员，也曾经担任香港大学、香港中文大学，武汉大学医学院,以及成都华西医学院访问教授。年被GoodHousekeepingMagazine选为美国个最佳精神科医生之一。年被选为英国皇家精神科学院院士。徐医生是麻省华人福音堂长老。他的妻子龙绮玲女士，是一位律师，目前是华人福音堂长职会主席与法律顾问。
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