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嗜睡也是一种病



发作性睡病(narcolepsy)是一种原因不明的慢性睡眠障碍,临床上以不可抗拒的短期睡眠发作为特点,多于儿童或青年期起病。

发作性睡病的嗜睡是因orexin神经元传人中脑背侧缝际核和蓝斑的激活信号减少.使脑桥被盖背外侧部和脚核区(LDT/PPT)内促觉醒神经元活动减弱,促发异常快速眼动睡眠的神经元抑制减轻,使异常快速眼动期提早或在不适当的状况下出现。另一方面,由于orexin神经元传至单胺能神经元的激活信号减少,使后者对下丘脑腹外侧视前区(VLPO)神经元的抑制减轻,在不该出现的情况下出现非快速眼动睡眠,伴觉醒度降低。

发作性睡病主要症状包括白天过度嗜睡、猝倒、入睡前幻觉、睡眠瘫痪,合称“发作性睡病四联症”。

白天过度嗜睡——主要表现为白天有不可抗拒的短暂睡眠发作,常在起床后3-4小时发生,发作时虽力求保持清醒,但不能自制,很快即进入睡眠状态,睡眠一般持续数分钟,每日可发作多次。

猝倒——表现为突然出现的不自主低头或突然倒地,但意识始终清楚,通常只持续几秒钟,一般每天只发作一次。猝倒是由于一过性部分或全身肌张力完全丧失引起的。

入睡前幻觉——表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。

睡眠瘫痪——是发作性睡病患者从睡梦中醒来时发生的一过性的全身不能活动或不能讲话,仅呼吸和眼球运动不受影响的恐怖体验。睡眠瘫痪可以持续数秒到数分钟,常与睡前幻觉和醒后幻觉同时发生,因此这种恐惧的感觉体验得到了强化。

发作性睡眠的治疗西医以神经中枢兴奋剂为主,传统中医学的中药和针灸也有一定的疗效,除此之外,心理治疗也可以配合中西医治疗,增强疗效。

预防发作性睡病应多参加文体活动,保持乐观情绪,适当饮用咖啡或茶以增强大脑兴奋度,避免从事高空和水下作业,晚上失眠时避免服用镇静类药物。

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