非洲旅行，需要警惕的疾病汇总六

六、非洲人类锥虫病(昏睡病)

非洲人类锥虫病也成为昏睡病，是一种媒介传播的寄生虫病。涉及的寄生虫是一种原生生物，归属为锥虫属。

非洲人类锥虫病有两种类型，取决于涉及的寄生虫：①布氏冈比亚锥虫（T.b.g.）：可见于非洲西部和中部。这种类型目前占昏睡病报告病例的95%以上，并造成慢性感染。②布氏罗得西亚锥虫（T.b.r.）：可见于非洲东部和南部。当今，这种类型占病例的5%一下并造成急性感染。

1.临床表现

在第一阶段，锥虫在皮下组织、血液和淋巴中繁殖。这被称为血液淋巴期，会造成阵发性发热、头痛、关节疼痛和瘙痒。

在第二阶段。寄生虫穿过血脑屏障感染中枢神经系统，称为神经期。一般来说，这时候会出现更明显的疾病特征和症状：行为改变、意识模糊、感觉障碍和动作协调性差。该病名称提示的睡眠周期障碍是疾病第二阶段的一个重要特征。如不进行治疗，一般认为昏睡病是致命的。

2.传播途径

昏睡病主要通过接触采采蝇进行传播。

生活在发生传播的地区并依赖于农业、渔业、畜牧业或狩猎业的农村人口最有可能接触采采蝇并因此感染该病。

3.治疗

若能在疾病早期，即在神经性症状发生之前进行诊断，治疗较为容易。使用喷他脒或苏拉明在疾病的第一阶段进行治疗。对第二阶段的治疗，应使用二氟甲基鸟氨酸或结合使用硝呋噻氧与二氟甲基鸟氨酸以治疗T.b.g.。虽然美拉胂醇对两种寄生虫都有效果，因其严重的副作用，通常只被用于T.b.r.。