心血管代谢医学生酮饮食和心血管代谢性

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作者医院心血管科沈蕴之

代谢综合征（MetabolicSyndrome,MS）是以中心性肥胖、胰岛素抵抗、糖尿病或糖代谢异常、高血压、血脂异常为主要内容的一组严重影响人类健康的临床综合征，与久坐不动、高热量饮食、吸烟、酗酒等不良生活方式密不可分。生酮饮食（KetogenicdietKD）是一种经医学监督的高脂肪、碳水化合物和限制性蛋白质的饮食，它由大约80％的脂肪、15％的蛋白质和5％的碳水化合物组成。但目前尚无明确统一的配比方案。酮症的建立以及胰岛素释放的减少所引起的机体糖脂代谢模式的转变是KD的主要特征。

自20世纪20年代以来，KD被用作癫痫的一种特殊治疗手段，在某些情况下可以全替代药物治疗，到20世纪60年代，KD因用于治疗肥胖症而被人们广泛知晓。

不过，生酮饮食的生命周期似乎已经在下坡。从谷歌趋势（GoogleTrends）来看，消费者对它的搜索从年猛增，年全面爆发，再到年下半年的回落只经历了不到4年。

近年来的研究表明，在糖尿病、多囊卵巢综合征、痤疮、神经系统疾病、癌症以及呼吸和心血管疾病领域，KD均具有治疗潜力。越来越多研究证实，KD能改善代谢和炎症标志物，包括血脂、糖化血红蛋白、超敏Ｃ反应蛋白、空腹胰岛素和血糖水平，并有助于体重管理。生酮饮食与代谢综合征

CARDIOVASCULARMETABOLICMEDICINE

（1）KD与肥胖

肥胖是一种迅速增长的全球性流行病，是许多心血管和代谢疾病的重要危险因素，年，WHO报道全球成年人超重和肥胖比率分别超过39％和13％，多年来，营养干预研究一直

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