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女性围绝经期有哪些临床症状
围绝经期（perimenopause）：指从出现与绝经有关的内分泌紊乱、生物学变化和临床特征至停经后12个月内的这段时期。年龄一般在45——50岁，围绝经期是妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡阶段 ，在这一阶段中，卵巢中贮存的卵泡数量和质量明显下降，垂体促性激素分泌增加；而残存卵泡对其反应性降低，或丧失反应，以致排卵频率减慢，继而停止排卵，最后卵泡不再发育。卵巢此时仅能合成极少量性激素，从而引起月经改变、血管舒缩症状、精神神经症状、心血管系统的症状，等等，影响此时妇女的生活质量，并波及其家庭和社会生活。具体表现在：
1．月经改变 围绝经期妇女月经的改变是由于卵巢雌、孕激素分泌失调或下降引起的卵泡数量减少/质量下降→雌激素分泌减少孕激素不足或缺乏→子宫内膜增殖不良→月经稀发或闭经。
2．无排卵不能形成黄体或黄体功能不足→子宫内膜不能转换为分泌期→月经频发，不规则阴道出血---俗称更年期功血。 多数妇女经历不同类型的月经改变之后，逐渐进入绝经。少数妇女突然绝经。月经改变的形式取决于卵巢功能的变化。
3．血管舒缩症状血管舒缩症状是典型的围绝经期症状，表现为潮热(hotflush)、出汗。雌激素低落是导致潮热发生的重要原因。绝经前切除双侧卵巢，可导致严重的潮热。 潮热是典型的更年期血管舒缩症状。患者在无明显诱因的情况下，感到自胸部向颈部和面部扩散的阵阵热浪，在以上部位同时出现皮肤弥漫性或片状发红，伴出汗，汗后有畏寒。潮热发作时，可有脉搏加快和皮肤温度升高。潮热多在凌晨、黄昏或夜间发作，在进食或激动时也容易发作。约3/4的更年期妇女有潮热症状，约80%的人该症状持续1年以上，有些人甚至持续5年。 潮热发作频率、严重程度和持续时间的个体差异很大。一些人偶尔感到潮热，而另一些人每日潮热次数可达30～50次；轻的潮热仅是面部潮红，而重者大汗淋漓；持续时间短者仅数秒，而时间长者达10～15分钟。潮热的发生与雌激素缺乏和植物神经功能紊乱有关。雌激素缺乏导致神经递质代谢不稳定，使得血管舒缩运动平衡失调和体温调节中枢不稳定，造成血管扩张和血流增加，出现潮热。虽然潮热可在发作数年后自然消失，但反复发作和严重的潮热会影响患者的情绪、睡眠和工作，给更年期妇女造成痛苦。更年期激素替代治疗能有效地缓解潮热，一些中药治疗对潮热也有效。
4．骨质疏松症状早期的骨质疏松可悄无声息；骨质疏松严重时，反复发生骨折，甚至轻微外力即可导致骨折，出现剧烈骨痛和肢体活动受限。雌激素直接影响骨骼的代谢和功能，长期缺乏雌激素是导致骨转换增强，骨丢失加速，造成骨质疏松的原因。
5．精神神经症状 焦虑、抑郁、多疑、缺乏自信、注意力难以集中、烦燥易怒、恐怖感均可发生围绝经期女性。围绝经期是抑郁症高发的一个时期。卵巢激素低落是造成这一现象的重要原因。社会经济状况、家庭生活和自身健康状况也对这些心理症状产生了不可忽略的影响。 部分围绝经期妇女出现心悸、头痛、头晕、难以入睡、睡眠中断、皮肤蚁走感或冷热痛等异样感觉。6．泌尿生殖道萎缩症状由于雌激素缺乏，外阴萎缩，阴毛稀少，泌尿生殖道黏膜萎缩，弹性下降，出现外阴瘙痒、烧灼感、性交困难，甚至不能性交；子宫和阴道脱垂；反复出现泌尿系统感染和老年性阴道炎；张力性尿失禁。
7．皮肤萎缩性变化 皮肤皱纹增多，毛发脱落，面部和手臂色素沉着；上皮菲薄，皮肤干燥、瘙痒，易受损伤。
8．乳房萎缩、下垂。
9．视力下降绝经后视力下降，眼睛干、红，反复出现干性眼炎。
10．老年性痴呆老年性痴呆是一种神经退行性疾病，表现在脑功能逐渐衰退，造成记忆力受损并严重影响日常生活。研究表明，女性绝经后是老年性痴呆的高危因素；老年性痴呆可能与长期缺乏雌激素有关。 近期的流行病学研究结果表明，雌激素补充治疗可以降低妇女患老年性痴呆的危险，推迟发病年龄，并有一定的剂量-效应关系。
11．其他 （1）对心血管系统不利的胆固醇酯、甘油三酯、低密度脂蛋白增高。 （2）对心血管系统有利的高密度脂蛋白降低。 （3）血管内皮功能变化，不利于心血管系统。 （4）糖代谢变化，胰岛素抵抗显露。 （5）血压升高
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