三叉神经痛

三叉神经痛(trigeminalneuralgia)：是原发性三叉神经痛的简称，表现为三叉神经分布区内短暂的反复发作性剧痛。

本病病因尚未完全明了。

临床表现

（1）约70%~80%见于40岁以上患者，女性较男性多见。

（2）疼痛部位：不超出三叉神经支配范围，常局限于一侧。虽3支均可累及，但以上颌支、下颌支最常受累，发作时表现为以面颊上下颌及舌部疼痛最明显。

（3）疼痛性质：呈发作性电击样、刀割样、火烫和撕裂样剧痛，突发突止，间歇期完全正常。每次疼痛持续数秒或1~2分钟不等。发作常随病程的延长而变频、间歇期缩短和疼痛加剧，甚至持续性疼痛，很少自愈。发作频繁者可影响进食和休息。

（4）诱发因素及“扳机点”：轻触/轻叩口角、鼻翼、颊部或舌部而被诱发。这些敏感区称为“扳机点”或触发点。严重者说话、咀嚼、刷牙和洗脸等面部随意运动都可诱发，以致不敢做这些动作。

（5）其他症状：发作时可伴有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎，这种特殊面容又称痛性抽搐。为了减轻疼痛，病人常用手揉擦同侧面部以求减轻疼痛(其实并不能减轻疼痛)。久而久之面部皮肤变得粗糙、增厚和眉毛脱落。

（6）体征：原发性三叉神经痛者神经系统检查无阳性体征，患者主要表现因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面容憔悴、情绪低落。继发性三叉神经疼痛者，多伴有其他脑神经及脑干受损的症状和体征。

健康指导

1.了解本病的临床特点和诱发因素，保持生活有规律，情绪稳定和健康的心态，培养众多兴趣爱好，以适当分散注意力，保持正常作息和睡眠，洗脸、刷牙动作宜轻柔，合理饮食，食物宜软、忌生硬、油炸食物，以减少发作频率，休息环境安静、室内光线柔和。

2.本病首先药物治疗，遵医嘱合理用药，服用卡马西平者每1~2个月检查1次肝功能和血常规，出现眩晕、行走不稳、精神症状或皮疹时及时就医。

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