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被误诊为癫痫如何通过症状区分这些病



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癫痫是大脑异常放电导致的一种短暂性脑功能障碍。癫痫发作的特点是发作性、短暂性和刻板性。一些疾病也表现为发作症状,表面看非常像癫痫,但实际上却不是。且由于公众对癫痫知识的缺乏,也会将一些非癫痫性发作当作癫痫,甚至有一些医生也会将非癫痫性发作误认为癫痫而予以药物治疗,导致误诊,延误病情,以下几种疾病,需要与癫痫相鉴别。

01

儿童抽动症

这个疾病的表现与小儿癫痫小发作的症状极为相似,加上很多家长对儿童抽动症了解较少,遇到孩子头抽动,就会误以为是癫痫发作。抽动症又称小儿抽动秽语综合征,是一类以进行性发展的、不自主的、突发的、无节律的多部位、形式多样的运动抽动,同时伴有一种或多种爆发性发声和秽语为主要表现的抽动。通俗讲包括挤眉弄眼、擤鼻子、面部抽动、嗓子出怪声等。通过症状就能鉴别,必要时脑电图可以帮助鉴别。

02

发作性运动障碍

多于青少年期发病,发作常由突然的动作出发,比如起立、转身、迈步、举手等,也可有惊吓、恐惧、精神紧张、过度换气等诱发。发作时表现为躯体和肢干的肌张力不全、舞蹈、手足徐动、投掷样动作等多种椎体外系的症状。症状也可累及单肢偏身,也可为双侧交替或者是同时出现。发作时间比较短暂,一般持续几秒。发作时无意识障碍,停止动作或者是减慢动作,通常可终止发作最大特点是有诱发因素。

03

夜惊症

夜惊症是夜间突然出现的极度恐惧和惊恐的发作,表现为突然坐起,尖叫、呼喊或哭闹,可有心动过速、呼吸急促、出汗、皮肤潮红等自主神经系统兴奋的症状,以及下床、冲向门口等行为上的异常。一次发作一般持续1~10分钟,难以唤醒。如果强行唤醒,会出现意识和定向障碍,不能说出梦境的内容,对发作通常不能回忆。以4~7岁儿童多见,男性较多,青春期后渐趋停止。

04

晕厥

晕厥是最常见容易与癫痫相混淆的疾病,有很多病人因为多次晕厥发作而被误诊为癫痫进行药物治疗。晕厥是因各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍,大多是自主神经功能调节失常导致血管舒缩障碍。晕厥大多持续数分钟,发作前后通常伴有面色苍白、出冷汗、恶心、头重脚轻和乏力等症状,一般没有抽搐及肌肉强直等症状。

05

癔症

一种常见的精神障碍,其临床表现多种多样,临床表现的特征在于夸大性、缺乏真实感和过分表演化。所以又称心因性假性发作。这在脑电图监测中心非常常见。

癔症的病人犯病的那时候的症状一般是,慢慢的倒在地上或者是躺在床上,怎么叫他都不理人,同时全身绷得直直的,手和脚会抽筋一样的发抖,或者是身体弓在那里,有时候呼吸会一下快一下慢,大部分的病人发作的时间要几十分钟才会回复正常。

06

生理性发作性症状

多为正常发育过程中出现的某些生理现象或者行为表现,包括新生儿的反射性运动、屏气发作以及睡眠中的生理性肌阵挛等;一般随着年龄的增大而自行缓解,不需要特殊治疗。

还有很多其他发作性疾病需要与癫痫鉴别,最重要的检查是进行视频脑电图监测,癫痫发作时会有异常癫痫样放电。

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