&rdquo   一胃气不和失眠,眠的,的辩,辩证,证分

失眠的主要病机是机体脏腑阴阳失调、气血失和,以致心神不宁主要由七情所伤,思虑太过或突受惊吓引起,亦有禀赋不足,年迈体弱,气血、阴阴失衡,脏腑功能不调所致如《灵枢大惑论》曰:“卫气不得入于阴,常留于阳,留于阳则气满,阳气满则阳娇盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣” 一、胃气不和,痰热内扰型 刘彦廷等经过长期的临床观察和总结,认为失眠在临床上主要为痰热内阻所致,多侵犯少阳和阳明两经,为多火多痰之疾刘国松认为失眠日久,紧张焦虑,思虑伤脾,脾虚则气血生化不足,内经曰“血舍魂”,血虚则魂不守舍,故不寐; 另脾虚健运失职,水湿不化,停聚为痰,痰扰神明亦引起不寐古云“ 百病多因痰作祟”,“怪病多痰” 二、阳虚不运,心神失养型 阳气在维持人体生命活动中起着主导作用《素问·生气通天论》曰“凡阴阳之要,阳密乃固阳强不能密,阴气乃绝”,“阳气者,若天如日,失其所则折寿而不彰”张景岳谓:“天之大宝,只此一丸红日,人之大宝,只此一息真阳”都强调了维护人身阳气的重要性刘会军等指出:五脏及胆、胃之阳虚、气虚均可致不寐心为君主之官,精神之所舍,心藏神;肾为先天之本,为五脏六腑阴阳的发源地,“五脏之阳气非此不能发”,故阳虚失眠多从这两脏论治 三、气郁化火,心神不宁型 李瑜等认为现代社会由于生活节奏加快、竞争加剧,人们精神压力较以前明显增加,使情志失调,七情过极成为现代失眠的主要原因情志失调,易致肝气郁结,日久肝郁化火,火扰心神而不得眠故笔者认为肝为失眠起病之源,心为传病之所而心神不安,神机逆乱是失眠的主要病机滕晶等[10]指出情志内伤是失眠的主要病因,心神不安是失眠的重要病机,七情致病,必由肝起,首先伤气,进而产生一系列的病理变化,导致心神不宁,神不守舍,其病源在肝,心为传变之所失眠的发生主要因心肝二脏功能紊乱,气血阴阳平衡失调,所以治疗当燮理脏腑气血,平调阴阳,从而使恒动的内环境达到协调平衡,恢复正常的睡眠规律 四、阴虚火旺,阴不敛阳型 钟海平等认为阴阳不交致不寐《灵枢·口问》篇有“阳气尽,阴气盛,则目瞑阴气尽而阳气盛,则寤矣”所以说人与阴阳天地相应,昼醒而夜寐,如果在某些病因的作用下,阴阳不能顺利转变,阳不入阴或人体不能适应自然节律的变化,就会导致失眠的发生睡眠不是觉醒的简单终结,而是中枢神经系统内主动的节律性的神经过程引起的,大脑存在着随昼夜节律变化的生物钟,调节着人体的睡眠与觉醒,它受下丘脑视交叉上核所控制,生物节律的改变即可引发睡眠疾病 推荐阅读: 失眠的症状大盘点

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