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改善老年人的睡眠质量，教你几招
睡眠障碍是老年人常见症状，主要表现为睡眠潜伏期延长、睡眠持续性下降、睡眠-觉醒节律紊乱、唤醒阈值下降等方面；其原因错综复杂，既有社会因素，也有个人的行为因素，可以是正常衰老的结果，也可以是药物、环境改变、不良睡眠习惯、精神疾病、某些未发现的躯体疾病等因素联合作用的结果。睡眠障碍不仅可导致免疫能力降低而诱发神经衰弱、胃肠疾病等多种疾患，甚至能够增加心脏病、高血压、肥胖、老年痴呆、自杀行为等疾患的风险。
老年人睡眠障碍的综合护理措施如下：
1.睡眠质量评估：通过一般睡眠史、睡眠问卷、多导睡眠图（见图1、图2）等评估方法，准确地了解老年人的睡眠情况，为选择治疗方法及评价治疗效果提供重要的指导信息。
图1多导睡眠监测系统
图2多导睡眠图
2.心理护理早期干预：多数睡眠障碍的发生和持续与心理因素有很大关系，如果这种刺激因素长期存在，失眠会迁延下去而形成慢性失眠。护理人员在对待失眠的老年患者时，要善于沟通和倾听，利用移情方法了解对方的内心需求，找出相关心理问题的症结所在，从而实施个性化的心理护理措施。
3.创造良好的睡眠环境：护理人员应避免在有限的睡眠时间内实施影响睡眠的治疗及护理操作。例如，输液量多的患者日间可尽早给予输液；需夜间执行的护理操作，应穿插于患者觉醒时进行。
4.建立失眠自我管理模式：纠正老年人对失眠的错误观念和认识，实施认知行为治疗、自我药物管理等措施，有步骤地指导老年失眠患者建立“自我管理模式”，减少镇静药物的滥用，促进老年患者利用非药物进行自我调节。
5.传统中医护理：（1）穴位按摩。指导老年人正确的取穴方法及按摩手法，依次双手摩面、指揉太阳穴、轮刮眼眶、指按安眠穴、按揉内关穴、点按神门穴、按揉三阴交穴，每个动作至少进行50次。（2）子午觉。依据中医学“子午之时，阴阳交接，极盛极衰，体内气血阴阳极不平衡，必欲静卧，以候气复”的理论，指导老年人11-13时之间午睡20-30分钟，以静寐为主、闭目养神、不以深度入睡为标准，22-22:30以前上床休息。（3）温水足浴。水温不宜超过45℃，以老年人感到舒适而不宜过热为度。时间为20min左右，期间保持水温，感觉偏凉时可缓缓稍加热水，避免烫伤。
（编者：谷晓玲杜鑫天津中医院）
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