生活感冒季来袭您家孩子中招儿了吗

要说寒冷的季节哪里人最多？可以毫不夸张地说，医院的儿科。寒冬岁末，医院的挂号大厅和候诊大厅，每天都格外拥挤。因为感冒季来袭，很多孩子都中招儿了。

冬季为何成了感冒季

冬季寒冷干燥，给病毒和细菌的滋生创造了有利的条件，因此寒冬岁末正是感冒季。医院儿科主任医师齐建光说，绝大部分感冒由病毒感染所致。而咱们常说的流感是特指感染了流感病毒，所以流感也是病毒性感冒的一种类型。

来就诊的孩子当中，有一部分有全身症状，如：浑身酸疼，发高烧。再就是局部症状，如：咳嗽、流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼。相对于普通感冒来讲，流感更容易有高烧、浑身酸疼等全身症状。

齐建光医生说，通常孩子感冒都会伴随发烧的症状，家长都认为孩子只要发医院检查，开点药吃，但事实却并非如此。在儿科排大队就诊的这部分患儿当中，有一部分的就诊是没有必要的。

医院

大部分孩子发烧是因为呼吸道感染，这个比例占到儿科门诊的60%至70%，而病毒感染相对细菌感染来说，并没有特别有效的药物，多数需要依靠自身抵抗力来对抗疾病。医院路途遥远，又有交叉感染的风险，孩子也休息不好，所以得不偿失。不必要的就诊还可能耽误真正有问题的孩子就诊。

用温水物理降温

孩子发烧，家长第一步要怎么做呢？吃药？医院？齐建光医生说，体温是衡量接下来要怎么做的金指标。如果体温低于38.5℃，通常来说只需要物理降温，并给孩子多喝水就可以，不必吃退烧药，医院。

那么问题来了，物理降温怎么降才是靠谱的？记得一年前曾经看过一则令人震惊的新闻，说南方某城市有个孩子发高烧，家里人为了快速给孩子退烧，就弄了很多工业酒精回来给孩子擦拭身体，因为听很多人都说过酒精可以迅速降体温。没想到孩子却发生了危及生命的脑损伤。

生活当中，也总能听到很多家长说过用酒精擦浴给孩子降温，齐建光医生否定了此种办法。因为酒精会通过皮肤进入血液，对孩子正在发育中的身体造成伤害。相比来说，用温和没有刺激的温水给孩子擦浴更加安全。擦拭部位也很关键，要擦胳肢窝、脖子、腹股沟（大腿根儿）等部位，因为这些地方的血管比较丰富，更容易促进身体散热。

除了温水擦浴之外，对于物理降温还有一种比较安全有效的办法，就是使用退热贴。齐建光医生说，很多家长在孩子发烧的时候都喜欢给孩子穿盖很多，目的是捂汗，但这样会适得其反加重病情，因为总捂着就无法散热。

体温38.5度以上需用药

齐建光医生说，如果物理降温并不管用，当孩子体温达到38.5度以上，就需要药物的介入了。但这个药怎么买怎么吃也是有讲究的。

应用具有单一退烧功能的退烧药，而非退烧药物和治疗感冒药物的合剂。因为单纯的退烧药效果更加确切和显著。最常见的退烧药就是对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺）和布洛芬（美林），这两类退烧药对孩子是相对安全的。三个月以上月龄的孩子可以服用百服宁，六个月以上月龄的孩子可以服用美林。

这两类退烧药都是OTC非处方药，可以在药店买到，所以家长不必再医院里去挂号排大队。而其他类型的感冒药通常都只是对症治疗，并不是必须的。除此之外，要让孩子多喝温水、多休息，才有利于康复。

医生提醒

TIP：以下情医院检查：

、发烧超过三天没有好转。

2、发烧且精神状态不佳、呼吸急促、拒食、频繁呕吐等。

TIP2：不要给孩子乱吃抗生素。

多数感冒是病毒性的，而抗生素只针对细菌感染有效，应查明血象情况遵医嘱决定是否使用抗生素。

TIP3：建议小孩及老年人及时接种流感疫苗。

子琳

　　“我家孩子咳嗽了”、“我们也是，夜里还发烧了”、“医院，准备输液呢”。最近，家长议论最多的就是孩子生病的话题。

　　进入冬季，气温骤降，很多宝宝出现了发热、咳嗽等问题。孩子一病，爹妈立刻紧张起来，恨不得“退热、输液、抗生素”三管齐下。这就有点防御过度了。那么如何恰当应对宝宝发烧呢？医院儿科主任医师李敏被请出来给大家来支招。

　　第一招：把握“关键24小时”

　　孩子发烧，去医院担心交叉感染，不去又怕延误病情。如何是好呢？李敏强调了一个“24小时概念”，即：孩子发烧的前24小时，可以在家观察。如果体温低于38.5°c，让孩子多喝水，多排尿，排尿有利于降温和毒素的排泄。同时，也可以做物理降温，切记不要擦拭前胸、腹部及后颈部，以免引起腹泻等不适。如果体温高于38.5°c，就要口服退烧药，吃退烧药时最好不同时用退热贴或凉水擦身等物理降温方法。因为退热药是通过发汗起到退热作用，而上述方法会使孩子受到冷刺激导致汗毛孔紧闭，不能发汗而失去退热作用。

　　24小时内，孩子精神状态好，没有腹泻、呕吐等症状，体温相对稳定就可以继续在家观察，待第二天再医院就诊。如果发热24小时内，孩子高烧不退，精神萎靡、面色苍白，或出现频繁呕吐、腹痛、腹泻、头痛等，医院就诊，以免耽误病情。

　　李敏特别强调，有热性惊厥史的孩子，一旦出现发热，治疗和退热处理上就要积极一点，退热药不用等到38.5°c才吃，热性惊厥常常发生在发热初期。当孩子伴有发热（体温37.8°c）口渴时，应适当增加饮水量，可以喝适量淡盐水，同时家长要特别注意观察孩子的精神状态，尤其是孩子眼睛是否凝视和手足是否发硬等。保持环境安静，让孩子免受不必要的干扰和刺激。

　　第二招：“私人定制”中草药“

宝宝发烧一般有病毒性或细菌性感染，对于病毒性感冒，‘一人一方’的中药不仅帮助退热，还能针对患儿体质进行治疗。”李敏解释说：“复诊时，有些家长反映，孩子吃了中药，烧退了，大便还通畅了，这就是中药整体调整的作用。如孩子发热，伴有舌苔厚、舌尖红等症状，说明肠胃有积热，中医讲‘肺与大肠相表里’，使用清热解表药的同时加入消食和胃的中药，从而达到通便的作用，上下通畅了，烧很快就会退下去。如果孩子患了胃肠型感冒，常常发热伴有呕吐、腹泻等症状，用化湿和胃、祛风解表的中药，能够很快使宝宝恢复健康。阴虚体质的孩子，大多舌红少苔、大便干燥，一旦发烧不容易退热。根据这类孩子的体质特点，用养阴清热解表药，祛邪气的同时扶助正气，让孩子产生汗源，进而汗出热退，疗效很好。”

　　中药汤“又黑又苦”孩子能接受吗？李敏说：“考虑到中药汤剂口感的问题，我们在保证疗效的同时，尽量选择苦味不重的草药，而且会加入甜叶菊这样调和味道的药味，尽可能提高中药的口感。服用汤药时，也可以加一两颗冰糖，适当增加甜度。一般情况，孩子都能接受。”

　　第三招：按摩——不吃药也退热

　　按摩也能退热？李敏强调，这里的小儿退热按摩可不是普通意义上的保健按摩，而是一种治疗手法。它通过刺激穴位达到治疗目的，在选择按摩部位、补法或是消法等手法以及按摩速度时都要遵循一定的原则。比如，孩子发热，伴有大便干等症状，查体咽红，舌红，按摩时可选用头面四大法、清天河水、退六腑、平肝清肺，再加上泄热通便的其他穴位及手法，退热的同时，帮助通便。如果孩子发热，同时伴有大便稀溏等脾虚症状时，按摩时会选择补脾止泻的穴位及手法。做完按摩，大多孩子会出一身汗，此时要多饮水，穿好衣服，戴好帽子，以免着风受凉。

　　第四招：培养良好的喂养习惯

　　很多家长反映，孩子刚上幼儿园，特爱生病，有时半个班的小朋友都会病倒。李敏解释说：“每个孩子都有这个阶段，孩子在家里被照顾的过于精细，不容易增强免疫力。孩子初入幼儿园时不断生病的过程，其实就是一个蜕变的过程，免疫力在不断生病的过程中逐渐增强。在这个过程中，良好的喂养习惯很重要。”

　　很多孩子从幼儿园回来后，习惯和大人一起再吃一顿晚餐，或是延续婴儿期的习惯，睡前喝奶、吃东西，甚至夜里再加一瓶奶，这些都会造成孩子积食内热，有些家长认为睡前喝奶有助于孩子睡眠，其实不然。孩子在睡眠中还进行着食物的消化，会造成孩子中枢神经系统的兴奋，导致睡眠不安，在床上翻滚，咬牙磨牙；早晨起来口中异味，食欲不振，舌苔厚腻。这种积食就形成了容易生病的内环境，在遇到外部病邪侵袭，外界的气候变化，就很容易发病。因此对于容易积食的孩子，家长要注意控制饮食。当然，也不是说孩子从幼儿园回来什么都不能吃，毕竟孩子下午四点多就吃晚饭了，距离睡觉还有四五个小时，如果孩子饿了，可以吃点稠粥、蔬菜或是酸奶、水果之类。有喝奶习惯的孩子，可以选择睡前两小时喝，因为孩子的食道相对成人较短，平卧后，胃里的食物容易往上返，也就是我们常说的胃食管反流。反流的物质很容易刺激孩子咳嗽，因此，建议孩子在睡前不要吃东西，不喝奶。

　　李敏指出，发热不是一种疾病，是一种症状，是人体抵抗病邪的一种表现，从中医的角度讲是人体的正气（自身免疫力）与外来的邪气（各种疾病）抗争的表现。只要合理治疗，正确护理，就能使孩子安全度过发热期，逐渐恢复健康。

　　文/杜宇（医院）

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