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白天睡眠次数过多也是病
有很多人在为失眠而困惑着,而有一些人却为白天不可抗拒的嗜睡而苦恼,这时候就要警惕一种病——发作性睡病。
发作性睡病多于儿童或青年期起病,男女发病率相似,多数病例始发于10岁以后,主要表现为白天过度嗜睡,这种睡眠是不可抗拒的,往往是不分场合地倒头就睡,不能被夜间充分的睡眠所缓解。有时患者会在大笑,生气等情绪激动的情况下突然间摔倒,而有的患者会表现为刚刚入睡或刚觉醒时数秒钟到数分钟内肢体不能活动,不能言语,但意识清醒,常有将要死去的感觉。这种不分场合的跌倒和睡觉时的体验往往给患者带来巨大的痛苦,严重时可出现失眠,烦躁,焦虑及抑郁等症状。
患者的突然间摔倒往往容易被误诊为癫痫发作,常规或长程检测脑电图有助于排除癫痫发作。
发作性睡病的电生理基础主要表现为睡眠潜伏期的缩短和病理性快眼动睡眠的出现。正常人快眼动睡眠一般在几个睡眠周期以后才出现,即睡眠以后六十到九十分钟才出现,发作性睡病患者睡眠一开始即进入快眼动睡眠,临床症状上的突然间摔倒和刚刚入睡或刚觉醒时数秒钟到数分钟内肢体不能活动即和患者进入快眼动睡眠肌力消失有一定关系。
多导睡眠图检查可以清晰地记录患者睡眠时期的脑电波形,并对睡眠结构进行分期,特别是对快眼动睡眠可以进行准确识别。利用多导睡眠图进行白天多次小睡实验在发作性睡病的诊断中具有不可替代的作用,该检查主要是在白天进行五段小睡试验,每段试验约三十分钟左右,每段中间间隔九十分钟,间隔期间要尽可能活动。切记做检查的前一个晚上要保证充足的睡眠,以免因睡眠不足在检查时引起伪差。
正常人入睡潜伏期一般在十分钟以上,如果成人平均睡眠潜伏期在八分钟以内,儿童患者平均睡眠潜伏期小于五分钟即被认为是病理性的。如果在五段小睡试验中有三次出现睡眠发作,并且五段中平均睡眠潜伏期儿童小于五分钟,成人小于八分钟,且五段睡眠中出现三次快眼动睡眠即可诊断为发作性睡病。
发作性睡病患者首先需要保持生活规律,养成良好的睡眠习惯,避免情绪波动,白天有意安排睡眠一小段时间以减轻症状。其次应尽量避免较有危险的体育活动,如登山,游泳,驾车等。同时还要对患者进行心理卫生教育,特别是青少年患者,容易造成较大的心理压力。药物治疗方面主要为传统中枢兴奋剂和新型中枢兴奋剂。
专家提醒,患了发作性睡病并不可怕,医院进行诊治。
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