睡眠健康

睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。睡眠呼吸暂停伴有睡眠缺陷、白天打盹、疲劳，以及心动过缓或心律失常和脑电图觉醒状态。

《睡眠白皮书》指出，失眠、倒班工作和发作性睡眠病等问题会引发日间嗜睡，使得职场员工工作效率下降，犯错概率增加，还会增加交通事故的风险。其中，阻塞性睡眠呼吸暂停（以下简称OSA）是引起白天嗜睡的常见问题，变现为夜间睡眠时打鼾，呼吸气流消失或受限，导致机体间歇性低氧，进而引发频繁的觉醒。睡眠片段花等让睡眠量不足、降低睡眠质量的症状，可累及呼吸、循环和代谢等多器官多系统，可以出现心脑血管疾病、代谢疾病等并发症。中国的一项流行病学调查显示，20.4%的成年人患有OSA。

中国睡眠研究会秘书长晋小虎曾经表示，中国对驾驶员驾车是否打过瞌睡做过一项调查，结果令人担忧。调查发现，北京有25%的被调查司机感觉疲劳，其中10%的人表示开车当天打过盹，51%的人表示自己在开车中曾静打过瞌睡。开车打瞌睡可能只有短短的两三秒钟，但一瞬间，汽车就要冲出五六十米，很可能造成事故。

从另一个角度看，我们再生活中不难看出，很多大货车、大客车司机度以胖子居多。他们在长途跋涉之余，往往饮食不规律，暴饮暴食，还经常喝啤酒解闷，以至于体重超标。私家车驾驶员多半出门上车，进门上楼梯，运动量少。以久坐族居多，提醒多数也偏胖。而超重和肥胖是OSA的重要危险因素。可以说，OSA和肥胖如影随形，称为笼罩在广大司机朋友头顶的阴云。

我们建议，驾驶一要有良好的生活习惯，保证充足的睡眠，培养让人放松的睡眠习惯，比如洗热水澡，进而避免疲劳驾驶。二是及时发现自己可能患有的睡眠障碍，尤其要有对OSA加以警惕。可以让家人帮忙留意，看自己在睡眠时，是否出现呼吸频率稍有降低，不时呼吸中断，三五秒后又开始打呼噜。及统计，患有睡眠呼吸暂停的汽车司机所发生交通事故的几率是没有这样疾病的司机的7陪。《睡眠白皮书》则指出，80%的OSA潜在患者尚未得到及时诊断和治疗，公众对这类纪榜的认识不足，而且现有诊断方法复杂、睡眠中心的睡眠医生有限、持续正压通气(CPAP）治疗的依从性低，导致OSA诊治率较低。

一．轻症者鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。

二．咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。

三．中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。

四．重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。

呼吸机的作用

一是让患者吸入氧气，保证患者身体对氧气的需求；

二是排出体内的二氧化碳；

三是改善通气；

四是改善换气；

五是减少呼吸机的功效；

六是预防性机械通气，

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