慢性失眠的药物治疗

随着社会的发展，现代人的工作和生活压力越来越大，导致很多人患失眠症状，失眠也成为现代人最普遍的麻烦。在临床上，失眠是指尽管有充足的睡眠机会，但是在睡眠开始或持续时间存在困难。慢性失眠症一般至少持续1月以上且1周出现3次。在某些情况下，失眠在数年中反复发作、每次持续数周。失眠临床表现为睡眠入睡时间长，一般至少20min以上，或者睡眠过程中的觉醒时间长过20min。严重的慢性失眠需要进行治疗，其中药物是治疗方案之一。失眠的三种治疗方式临床上，慢性失眠需要综合治疗，医生会根据患者不同的症状，给予针对性的治疗方案。对于任何可能诱发或加重失眠的身体疾病、精神疾病、情绪负担，医生都要深入分析后就行对症治疗。短期失眠治疗通常由心理或生理应激造成。对于明确了急性失眠诱因的患者，可能仅需教育或宽慰。若急性失眠很严重或伴有显著痛苦，建议短期使用短效或中效苯二氮卓类受体激动剂。大多数失眠患者都会采用认知行为疗法，这属于心理治疗范畴，可以有效避免使用药物对身体导致的副作用。联合治疗是指接受认知行为治疗和药物联合治疗的患者，行为治疗应该持续6~8周。对于治疗有效的患者，在继续行为治疗的同时药物可逐渐减量。失眠治疗的药物选择对慢性失眠患者进行药物治疗时，应根据患者年龄、疾病特点、药理特点、患者意愿来选择适合的药物。目前，临床上常用于治疗失眠的药物包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、褪核素受体激动剂、小剂量多塞平等。苯二氮卓类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮。非苯二氮卓类药物包括扎来普隆、唑吡坦、右佐匹克隆等。褪黑素受体激动剂主要有雷美替胺。入睡

随着社会的发展，现代人的工作和生活压力越来越大，导致很多人患失眠症状，失眠也成为现代人最普遍的麻烦。在临床上，失眠是指尽管有充足的睡眠机会，但是在睡眠开始或持续时间存在困难。慢性失眠症一般至少持续1月以上且1周出现3次。在某些情况下，失眠在数年中反复发作、每次持续数周。失眠临床表现为睡眠入睡时间长，一般至少20min以上，或者睡眠过程中的觉醒时间长过20min。严重的慢性失眠需要进行治疗，其中药物是治疗方案之一。

失眠的三种治疗方式

临床上，慢性失眠需要综合治疗，医生会根据患者不同的症状，给予针对性的治疗方案。对于任何可能诱发或加重失眠的身体疾病、精神疾病、情绪负担，医生都要深入分析后就行对症治疗。短期失眠治疗通常由心理或生理应激造成。对于明确了急性失眠诱因的患者，可能仅需教育或宽慰。若急性失眠很严重或伴有显著痛苦，建议短期使用短效或中效苯二氮卓类受体激动剂。大多数失眠患者都会采用认知行为疗法，这属于心理治疗范畴，可以有效避免使用药物对身体导致的副作用。联合治疗是指接受认知行为治疗和药物联合治疗的患者，行为治疗应该持续6~8周。对于治疗有效的患者，在继续行为治疗的同时药物可逐渐减量。

失眠治疗的药物选择

对慢性失眠患者进行药物治疗时，应根据患者年龄、疾病特点、药理特点、患者意愿来选择适合的药物。目前，临床上常用于治疗失眠的药物包括苯二氮卓类、非苯二氮卓类、褪核素受体激动剂、小剂量多塞平等。苯二氮卓类药物包括三唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮。非苯二氮卓类药物包括扎来普隆、唑吡坦、右佐匹克隆等。褪黑素受体激动剂主要有雷美替胺。

入睡困难型对于需要药物治疗的入睡困难型失眠的患者，建议使用短效药物。此类药物作用持续时间小于8h，能改善失眠，并且次日早晨的残留嗜睡较少，包括扎莱普隆、唑吡坦、三唑仑、劳拉西泮。

睡眠持续困难型宜选择中、长效药物，包括佑佐匹克隆、替马西泮、艾司唑仑、低剂量多塞平。但这些药物可能增加宿醉性镇静风险，必须提示患者，特别是从事高空、危险等行业的患者要注意使用。年迈患者应避免使用长效苯二氮卓类药物，因为这类患者发生不良发生风险增加。

半夜觉醒型可以使用扎来普隆和一种专门的唑吡坦舌下含片，但一般原则是给药后至少还剩4h的睡眠时间。

慢性失眠药物治疗的注意事项

特殊人群用药时，应重点

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