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婴幼儿过敏性哮喘的表现及护理

过敏性哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。婴幼儿过敏性哮喘多数始发于4~5岁以前。积极防治婴幼儿过敏性哮喘对防治成人过敏性哮喘意义重大。

分类

1.内源性过敏性哮喘，指患儿从空气中吸入某些物质如尘土、螨(存在于尘土或面粉内的一种微小昆虫)、花粉、羽毛、棉絮、霉菌、化学品、烟油、油漆等而发病的，或吃了鸡蛋、牛奶、鱼、虾而发病的;或服用药物如阿斯匹林而发病的;也有在运动或精神紧张时发病的。这类过敏性哮喘患儿，大多有遗传因素，如家族中有支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹等过敏体质病人。一般来讲，控制此病比较困难，患儿病程较长，经适当治疗，大多在10岁左右自愈。也有约30%的患儿反复复发，迁延至成人期。

2.外源性过敏性哮喘，指患儿呼吸道感染病毒或细菌使局部反应增强而诱发的哮喘。这类患儿，大多在4~5岁后随着免疫功能的增强，发作越来越轻，次数越来越少而至痊愈。

临床表现

1.发作时症状:呼吸困难，尤以呼气困难更为显著，呈呼气延长而费力，并有烦躁不安。咳嗽初为干咳，其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗。表情痛苦，颈静脉怒张。

2.发作间歇期症状:无呼吸困难，但自觉胸部不适，不易深呼吸。哮鸣音或有或无。有时症状可全部消失。

3.慢性病症状:患病多年的儿童，矮小而瘦弱。前后胸径加深等。

4.病程:急性发作较易控制，但易复发。病程愈久，发作愈重。有的患儿由于经常反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。一部分患儿至青春期有自愈倾向。

日常护理

1.密切观察发作时的先兆症状，如发现患儿咳嗽、咽痒、打喷嚏、流涕等呼吸道粘膜的过敏症或有发热、咳嗽、咳脓痰，而且咳嗽逐渐加重等上感症状，应按医嘱给药以控制哮喘症状。

2.由于哮喘多在夜间发作，医院明确诊断和病因。以后则可视情况而定，一般轻、中症可在家治疗和护理。可防止加湿器。

3.若咳痰无力，可帮助排痰，方法是五指并拢，略弯曲，轻拍患儿背部，自边缘向中心、再自下而上拍打，一边拍打，一边鼓励患儿将痰咳出。

4.保持环境安静，帮助患儿取半坐位或最舒适体位，并用亲切语言安慰，以解除其恐惧与不安，使之身心得到充分休息。

5.饮食上要给清淡、易消化的半流质或软食，多吃新鲜蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷饮，减少诱发因素。鼓励患儿多饮水，以补充水分的丢失。