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干货直击过敏性鼻炎
讲座内容
浙江大医院呼吸科主治医师带您直击过敏性鼻炎，了解过敏性鼻炎的方方面面。
讲座内容：
过敏性鼻炎是什么？
过敏性鼻炎的症状是什么？
过敏性鼻炎有哪些伴随疾病？
过敏性鼻炎的并发症有哪些？
过敏性鼻炎与哮喘具有怎样的关系？
过敏性鼻炎与感冒的区别是什么？
如何避免接触变应原？
过敏性鼻炎如何治疗？
主讲医生
过敏性鼻炎是什么
儿童过敏性鼻炎也称“儿童变应性鼻炎”，是指易感患儿接触变应原后主要由特异IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。
过敏性鼻炎是鼻炎中最常见的类型。近十年来过敏性鼻炎患病率明显增加，大约影响到全球10％～25％的人群。我国儿童的发病率约为10％。
我国过敏性鼻炎的患病率近年来也在显著增加，可能与经济发展、工业化进程加速、生活方式改变有关。
造成过敏性鼻炎的四大因素
尘螨、霉菌、花粉粒、皮毛垢屑是造成过敏性鼻炎的四大因素。
过敏性鼻炎分为季节性和常年性
临床上将过敏性鼻炎分为季节性和常年性两种类型，造成这两种结果的病因也不尽相同。
季节性过敏性鼻炎
症状发作呈季节性，常见致敏原为花粉、真菌等季节性吸入物变应原，花粉过敏引起的季节性过敏性鼻炎也称花粉症。
常年性过敏性鼻炎
症状发作呈常年性，常见致敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入物变应原，以及某些职业性变应原。
过敏性鼻炎分为间歇性和持续性
变应性鼻炎及其对哮喘的影响（ARIA）指南中，依据症状的严重程度和频率将过敏性鼻炎分为间歇性和持续性两类。
过敏性鼻炎的症状
过敏性鼻炎包括流鼻涕或鼻塞、打喷嚏、眼睛的红痒与溢泪、眼睛周围肿胀等症状。
过敏性鼻炎的伴随疾病
过敏性鼻炎与哮喘是亲兄弟
哮喘是过敏性鼻炎的常见并发症，常常和过敏性鼻炎同时存在，过敏性鼻炎和哮喘之间有着极为密切的关系。
患过敏性鼻炎的人中，哮喘的发生率为20％－38％，而在一般人群中仅为2％－5％。
患哮喘的人中，过敏性鼻炎的发生率高达78％，而在一般人群中仅10％－25％。
同一气道，同一疾病
过敏性鼻炎和哮喘实际上就是在呼吸道（同一气道）的不同部位发生的过敏反应（同一疾病）。
过敏性鼻炎与普通感冒
过敏性鼻炎也可导致打鼾
过敏性鼻炎发病期间会导致气道的阻塞，睡眠期间气道阻塞，往往会诱发睡眠呼吸障碍，最常见的表现是打鼾和睡眠呼吸暂停。
长期的气道慢性炎症可能导致气道阻塞，形成阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAHS）。
过敏性鼻炎也可导致流鼻血
过敏性鼻炎导致鼻黏膜充血，造成鼻塞，在外力的作用下鼻黏膜破掉，出现流鼻血的情况。
优呼吸小贴士
流鼻血的正确处理方式
首先保持头部直立，避免鼻血倒流，维持呼吸；
用手轻捏鼻子加压、初步止血；
冰敷鼻子三到五分钟，让血管收缩，达到完全止血。
过敏性鼻炎的治疗
过敏性鼻炎以药物治疗及脱敏治疗为主，改善患者所处环境，尽量避免过敏原。
过敏性鼻炎药物治疗
（来源：中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,,51(1):6-24.）
最有效的药物：鼻用糖皮质激素
鼻用糖皮质激素对过敏性鼻炎患者的所有鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有显著改善作用，是目前治疗过敏性鼻炎最有效的药物。
国内多中心临床研究表明，糠酸莫米松鼻喷剂治疗4周能够控制中-重度持续性AR患者的鼻部症状，并能改善患者的生活质量包括睡眠状况。
用药时应遵从医嘱
鼻用糖皮质激素长期治疗时，建议使用全身生物利用度低的制剂，用药时需注意药品说明书的年龄限制和推荐剂量，遵从医嘱用药。
正确的用药姿势很重要
喷鼻剂在使用时患儿头部取稍向后倾斜的直立位，喷后立即平卧或头部仰起2-3分钟，让药水向鼻腔后倒流，口内有感觉可以吐出进入咽部的药水，不会吐出的宝宝将药水咽下去了也没关系，如喷过药水就从前鼻孔流出或擤出，治疗效果会大打折扣。
如何避免接触过敏原
避免接触变应源是过敏性鼻炎的基础治疗
但大多数仅靠减少变应源接触的方法难以达到临床改善症状的目的
不同地区、环境、方法所能达到的效果也不相同
过敏性鼻炎免疫治疗
最后，
祝所有宝宝健康快乐成长！
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