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如何早期识别焦虑障碍



来源:焦虑障碍防治指南

编辑:健心房(ID:iask)

焦虑障碍会给病人带来很多痛苦。尽早识别出焦虑障碍,及早治疗,能够减少痛苦,减少治疗的难度,并尽快康复。许多焦虑障碍患者都迟迟未能得到正确诊断,当然也就谈不上合理治疗了。如何早期识别焦虑障碍呢?

过度担心

焦虑障碍的核心表现是过度担心。这种感受被描述为:“是一种痛苦的、不愉快的、不舒适的想法,不能自发终止,也和所担忧的客观事件不相称”,简单说来就是一个人出现过分的、不切实际的、不现实的担忧,围绕家庭、经济、工作和疾病等几个方面。患者可能感觉到神经紧张(包括容易担心和紧张感),也有人会特别容易发脾气、暴怒、不耐烦。

患者也可能会感觉总处于一种大祸临头的恐惧性忧虑中;有些人也能说出一些诱发恐惧的事件,但是诱发事件通常和个人的主观恐惧和忧虑不相称;而且在很多情况下,并没有任何特别的、让人担忧的事件发生。如果这类无故的担心持续时间长,无法摆脱,程度过重,影响生活或工作,便应该考虑可能是“病理性焦虑”。

查无实据的身体不适

一些躯体症状也是焦虑的主要表现,我们称之为躯体性焦虑。这些躯体性焦虑的表现多种多样。如一些患者表现出胸骨后压榨感、气短、呼吸急促、过度呼吸(过度换气)。过度换气,进一步诱发头晕、感觉异常、严重时出现手足抽搐。这些表现会进一步加剧患者的焦虑、担心、紧张和恐惧情绪。也有一些患者表现为心慌,自己能感觉到自己的心跳。

还有患者可能表现出以呼吸-循环症状为主,如双手颤抖、口干、腹部不舒服、恶心、尿频等。有些患者表现为肌肉紧张,如胸部、颈部、肩部及背部,严重时感觉肌肉酸痛,甚至觉得僵硬,活动受影响等。有些患者则表现为一些全身性的不舒服:如感觉温热、发凉、疼痛、麻木或其他特殊感觉,在身体不同部位游走或窜动等。

睡眠障碍也是焦虑障碍的常见表现,典型表现是入睡困难,晚上频繁醒来、早醒、多梦,梦的内容多是带有威胁性质,常常为灾难性的主题,严重的患者甚至出现梦魔,食欲下降。也有患者通过进食来缓解焦虑,可能出现暴饮暴食。

上述症状,如果经过仔细诊治,没有肯定的躯体疾病可以解释,那就要考虑是焦虑障碍的表现。

出现什么表现应该就医

1.心里莫名其妙爱起急。一天大部分的时间心里不踏实,紧张,心神不宁,烦躁不安,好像有祸事降临,担忧任何事情,如担忧自己及家人的健康和安全,担心家里的生活等。而且这些担忧没有任何事实基础,也没有特定的原因或对象,或者似乎有一些原因,但是其担忧程度与现实不相符合,自己无法控制。为了缓解自己的这种情绪状态,回避很多情景、场所。

2.行为改变或者躯体不舒服,如易疲劳、坐立不安、搓手顿足、来回走步,在他人面前或在处于某些情景中,出现小动作增多,唇、舌或肢体震颤,面部表情紧张,多汗,心慌,心跳加快,频繁大小便,腹胀或腹泻,气喘,憋气.

3.呼吸不畅、各处疼痛、肌肉紧张等。有些人出现性功能障碍的多种问题,这些人既往没有躯体疾医院检查没有发现躯体疾病,或者躯体疾病不能解释上面这些症状。

4.对外界的刺激反应过分警觉,对小事易激惹、好发脾气,好抱怨,做事注意力不集中而自觉记忆减退。明显的睡眠障碍,入睡困难、眠浅易醒、多梦、容易惊醒,甚至出现梦魇。

5.经常突然发作的胸闷、心跳加快、心跳不规则、呼吸困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等。对发作非常恐惧,心有余悸,担心以后再发作而惴惴不安。

6.很多情景会诱发发作,如到某些场所,想到、看到或听到某些事情、场面或言语,都会让自己突然发作。所以不敢单独出门,不敢到人多热闹的场所,不敢坐公共交通工具等。医院就诊,没有发现明显的躯体疾病或者躯体疾病不能完全解释自己的表现。

7.与人接触交往时不自然、紧张,或者害怕在人群中被人审视,害怕作出令人尴尬的行为,如果发现别人注意自己就不自然,不敢抬头、不敢与人对视,不敢在公共场合演讲,回避社交等表现。

出现上述各种不同症状,明显影响日常生活、与人交往或工作时,可能患有焦虑障碍。此时应到专业机构寻求专业人员的帮助,早期诊治往往能获得好的治疗结果。

健心房

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