视界甲状腺生活和无碘的午餐

本报记者

刘诗予　外国语学院级本科生

简琢清　社会学系级本科生

杨致东　哲学系级本科生

赖雨琦　外国语学院级本科生

3月9日晚上，物理学院级博士研究生小陈（化名）走在回宿舍的路上，身体传来的饥饿感让她有些浑身无力。

一个鸡蛋，一碗白米粥，一杯酸奶，一串糖葫芦——这是她今天所有的进食。

生　活

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小陈很想走进小白房，或点开手机里的外卖软件下个订单以抵抗饥饿。但她最后还是没有进门，也按下了手机的锁屏键。

一天前，医院进行甲亢复查。原本大二时已经控制稳定的病情，又复发了，这是五年内第三次复发。暴瘦、饥饿、出汗、易怒，这些并发症已经折磨了她近十年。两年前，她的主治医生苦笑着说：“鬼子都打跑了，你的病怎么还没好。”

甲亢，全称“甲状腺功能亢进症”，是由于甲状腺合成、释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。在中国，不同的研究给出的甲亢的发病率在0.3‰到3%左右不等。

生命科学学院级博士研究生小林（化名）与甲亢的抗争是从初一军训开始的。军训结束后，体重一向稳定的她突然开始暴瘦，饭量却比以前大了一两倍。因为体内代谢比较快，甲亢患者很容易感觉到饿，因此会大量进食以补充能量。

她在对抗甲亢的路上绕过一些弯子。起初，因为病情相似，她以为自己得了“大脖子病”（即甲状腺肿），这是一种由于缺碘导致的甲状腺肿大的疾病。为此，她吃了很多富含碘元素的海带，直到后来确诊自己的甲亢，她才反应过来自己反而不能吃含碘较多的食物。

甲亢发作时，激素水平会影响人的情绪，小林记得自己很容易暴躁，例假也会变得有些不正常。“那段时间吃得特别多，妈妈少给我打一点饭我都会发火。”

虽然甲亢通过吃药一般能在短期内得到控制，但治标不治本，很容易复发，也会带来副作用——变胖。在小林的记忆里，中学时代因为体重的问题变得缺乏自信，体力也很差，生病吃药之后无法剧烈运动，米跑根本无法完成。

目前甲亢的根治办法主要包括两种——放射碘治疗和切除手术。但小陈说，手术会有疤痕，很大很长，在脖子上也可能伤到声带。“国外一般常用的是放疗的方式，但放疗之后一年内不可生育。”放疗，即放射碘治疗——放射性元素碘进入体内后，通过碘元素的放射标记进行选择性地破坏甲状腺腺泡上皮而不影响邻近组织，从而降低甲状腺的分泌功能。

抵　抗

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小林的甲亢比较严重，病程也长，医生建议她进行手术治疗。但都必须等到甲状腺功能的所有指标正常后才能提上议程。

复发几次后，小陈想通过放疗彻底根治。为了保证给药的集中性和有效性，医生要求她在治疗前不摄入碘元素，因为“排碘排的越干净，吸收的药就会越好”。因为一直以来服用甲亢药物太多，上个月她肝功能检测已有损伤，达到了临界值，“所以现在真的是一定要听医生的话，一定不吃碘！”

由于一直在家里食用无碘餐，小林的病情在中学时逐渐稳定了下来。然而进入大学后，逐渐失去控制的饮食又开始悄无声息地影响着她的身体，本科和研究生期间，甲亢不断复发。

一开始，小林尝试过在畅春新园的宿舍里自己动手做饭，病情慢慢改善，复发次数也逐渐减少。可是没过多久，畅春新园开始限制宿舍用电，她只能选择重新回到食堂吃饭。

小陈必须严格克制碘的摄入量。3月10日的早上，因为煮鸡蛋里没有盐，她在食堂里买了几个鸡蛋。中午，她把早上留下的鸡蛋和白米饭拌在一起，又加了一点无碘盐一起吃。晚饭也是这样将就的。三四天之后，她瘦了两斤。

甲亢加速着体内的新陈代谢，但是因为食堂里不含碘盐的食物不多，小陈害怕自己刻意的控制是雪上加霜。面对自己不断下降的体重和显示着肝功能损伤的化验单，她想了很久：“再这样下去我肯定就完蛋了。”

“无碘”食物之外，每月的检查和治疗对患者来说也是常事。与小陈、小林不同，新闻与传播学院级硕士研究生黄堂（化名）患的是甲状腺肿瘤，原本一直未觉得身体有任何不适的她，在研究生入学体检时才了解到自己的病情。一开始，医院误诊，但几周的复查白纸黑字写着结果：确诊甲状腺肿瘤，需要手术。

和校内甲状腺疾病患者医院。这些疾病属于内分泌系统的疾病，医院没有内分泌专科，一般都由内科医生处理。

医院的内科主任医师周广华经手过许多北大的甲状腺疾病患者。甲状腺肿瘤一般会在健康查体时发现，体态特征表现为甲状腺肿大，眼睛大而外凸，身体消瘦。确诊是否为甲状腺肿瘤还需要进一步做通过B超来测定甲状腺大小、形态、有无结节、血流情况等，患者一般会显示甲状腺体积增大，血流丰富，甚至呈“火焰状”。这种病不同于甲亢，并不一定需要刻意限定碘的摄入。

艺园小灶

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甲亢患者在饮食方面应当注意选择无碘盐，然而学校内食堂都使用加碘盐。对普通人来说，这是预防碘缺乏病的捷径，且近乎常识；但对甲亢患者来说完全不同。

在同学的建议下，小陈在未名BBS上发帖寻求建议：有人建议她吃学一食堂清水煮的菜，有人建议她吃健身专用的饮食或外卖，还有同学给她送来了自己健身用的一大盒麦片。

更让小陈惊喜的是，她在第二天收到了艺园餐厅经理居世江的站内信：“您好，我是艺园二楼居世江，不知道您的问题解决了没有，如果没有的话，请联系我，我会尽力帮助您度过这段时期。我电话……”

3月13日，发帖求助不到48小时后的下午，她坐在了艺园二层的餐桌上，面前摆放着为她准备的一荤一素的“无碘小灶”。相比之前的鸡蛋拌米饭，小陈的伙食改善了很多。这样每天一荤一素，中午吃不完的打包到晚上接着吃，她的吃饭问题得到了解决。

几天后，小陈再次在BBS上发帖，感谢艺园食堂和居经理的帮助。这个帖子很快引发了热议，不少人发出了“暖心！”“自豪！”的回应。

BBS上的感谢信和回应

这个帖子也引发了校内其他甲状腺患病同学的







































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