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主要发作性睡病临床表现
正常的成年人每天的合理睡眠时间是6-8个小时,青少年的睡眠时间是8-10个小时,婴幼儿的每天的睡眠时间几乎都在10-14个小时,超出时间范围的睡眠时间就会进入一种病态的生活,贪睡可以不当回事,但是如果孩子或者大人每天都嗜睡如命你还会认为正常吗?每天不分时间不分地点不受控制的嗜睡你还会认为正常吗?
广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本文着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
发作性睡病的征兆
1、异常困倦,总觉得晚上睡了8个小时,白天仍然很困。
2、严重者白天会突然进入睡眠状态,有的人几十秒钟,有的人几分钟,甚至几十分钟。
3、睡觉之前出现一些幻觉,好像看电影一样,能看到神、鬼,或者看到一些很清晰的好像故事一样的画面。
4、有的人已经醒了,但是四肢不能活动,也不能说话,甚至有的人感觉呼吸都不能自主进行,患者感觉很恐惧,这个症状在医学上称为睡瘫,老百姓称为鬼压床。
5、患者会出现睡眠结构紊乱,做噩梦或者夜惊,夜间大声喊叫或做梦被惊醒。
6、失眠。医生根据患者多方面的症状,综合起来判断是否是发作性睡病。
患者:程某,男,14岁,江苏省人,年10月2日初诊。
现病史:患者发作性睡病3年左右,3年中到处求医问药,服用中西药很多,不见好转。做CT核磁共振、脑电图等均未见异常。孩子的病情一天天加重已经休学在家。现每天发作5-6次,每次都必须有人叫才能醒。醒后急燥易怒,激动时身软无力,晚上睡眠时手脚抽动,做噩梦,咬牙时有睡压,无幻觉。
自发病以来,患者面色苍黄少华,消瘦神疲。纳呆食少,大便干每3日一次,舌质苍老,苔白厚少津。脉沉涩。血压90/50mmHg,身高公分,体重52公斤。
病机:实热内蕴,气阴不足
中医诊断:多寐
西医诊断:发作性睡病
治则:“清热泄火,益气养阴”
方药:醒脑补元汤加减
处方:熟地,丹皮,泽泻,茯苓,山药,山萸肉,桂枝,制附子,石菖蒲,郁金,甘草。日1剂,水煎毫升,早晚分服。
患者接受中医药治疗半年余,截止年3月28日彻底停药,治疗过程疗效显著。嗜睡情况偶有出现,不影响孩子日常的学习生活,猝倒情况改善也较明显,没有再出现摔倒跌跤等情况。随访半年无复发封存医案。
现代医学认为发作性睡病是一种非生理性睡眠障碍性疾病,目前对其病因及发病机理还不是分清楚,西医主要以兴奋大脑皮层为主入手治疗,副作用较大而难以治愈,而早在《灵枢·海论篇》中有云“髓海不足则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见懈怠安卧”,人的精神萎靡,嗜睡与髓海不足有密切关系,且《灵枢·寒热篇》也谈到“阴气盛则瞑目”,阴胜则阳衰,痰浊内生,蒙蔽清窍,故多睡。治疗需从温肾开窍入手,肾主骨生髓,温阳补肾则髓海得充,豁痰开窍则可安神明,上案正是采用上法取效。
醒脑补元汤是北京太壹园中医医生组结合大量康复患者的经验总结出来的,主要通过辨证每个患者的病情以及身体情况,从患者体质入手,一人一方进行整体调理,来达到荣脑醒神、升阳清窍效果。
醒脑补元汤诊疗发作性嗜睡病三个阶段:
第一阶段:治疗以补益心脾,补益气血,荣脑醒神降低嗜睡次数。
第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,温补心阳,补益心气提高脑部兴奋度,使晚上睡眠质量提高。
第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,开窍醒神从而把人体调理恢复正常。
北京太壹园中医祝早日康复!
只有不快的斧,没有劈不开的柴;只有想不到的人,没有做不到的事。??——王不古
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