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情绪低落兴趣缺乏乐趣丧失你知道还有



抑郁症是情感性精神障碍的一种,抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重负担,约有15%的抑郁症患者死于自杀。

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典型症状

情感低落、思维迟缓以及言语动作的减少、迟缓

典型重度抑郁表现

情感低落、思维迟缓和意志活动减退

抑郁病人的临床表现1情绪低落

特点:情绪低沉、苦恼忧伤、兴趣索然。

病人感到悲观绝望和痛苦难熬,度日如年,生不如死,许多病人常用“活着没意思”来描述自己的抑郁体验,可以表现为“三无”症状——无望、无助和无用感。

晨重暮轻

典型的病例抑郁情绪,具有晨重暮轻的变化特点。病人的情绪低落,在早晨的时候较为严重,在傍晚时有所减轻。

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自杀行为

情绪低落严重时,病人会有自杀观念和行为。

患者感到生活中的一切,甚至生活本身都没有任何意义,认为死是最好的归宿,但同时又想到自己的家庭离不开自己,或者说自己的离开会使亲人伤心、难受或觉得世上还有值得留恋的东西,下不了死的决心,这种症状称之为自杀观念。

部分严重抑郁障碍可有自杀计划和行动,并反复寻求自杀,自杀行为是严重抑郁的一个标志。抑郁发作的病人,至少有25%的人会有自杀企图和自杀行为。

扩大性自杀

有的患者还会出现扩大性自杀。患者认为活着的亲人也非常痛苦,可在杀死亲人后再自杀,导致严重的后果。

微笑性抑郁

还有部分病人常常不暴露自己的痛苦体验,甚至强作笑颜,以逃避医护人员或家属的注意,其自杀计划与行为极为隐蔽,临床上称之为“微笑性抑郁”。

2兴趣缺乏

病人对过去喜欢的事情失去兴趣,或者即使能进行也感觉不到乐趣,只是敷衍了事。

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3乐趣丧失

病人失去享受快乐的能力,即使有高兴的事,受到表扬,或者是从事喜好的活动,也体验不到快乐。

抑郁病人的心理症状群1情感方面

焦虑比较多见,常常与抑郁伴发。

病人表现:莫名紧张、担心、坐立不安、甚至恐惧,可伴发一些躯体症状,如心跳加速、尿频出汗等。

2思维迟缓

病人的思维联想过程受到抑制,反应迟钝,思路闭塞。

临床表现:

主动性言语减少

语速明显减慢

思考问题很吃力

回答问题缓慢

3意志活动减退4思维内容障碍

罪恶妄想

75%的患者存在病理性的自罪感,对一些很小的事情责怪自己,有时明知过分,但也无法克制。

过分低估自己的能力和价值,认为自己在各方面都是失败者,严重者认为自己一无是处、一钱不值,感到别人在指责自己或已受到起诉,可有自知力,严重时则演变为罪恶妄想。

疑病妄想

病人强烈怀疑自己患了某种疾病,有许多理由感到自己患了躯体疾病,将焦虑发作时的自主神经症状视为自己患躯体疾病的表现,即使有证据否定患病,仍不能动摇自己患了不治之症。

抑郁病人的躯体症状

大部分抑郁病人都有躯体以及其他的生物症状,如睡眠障碍、食欲下降、性欲减退、精力缺乏、心悸、胸闷、胃肠不适、便秘等。主观的躯体不适症状有时可完全掩盖病人的抑郁情绪,容易造成误诊。

睡眠障碍

病人的睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时要早醒2~3小时,早醒后不能再入睡。

食欲下降

抑郁障碍对食欲的影响尤为明显,很多抑郁患者进食很少,自己过去爱吃的饭菜也不想吃。严重者甚至不想听到“吃饭”等相关词语,完全丧失进食欲望,体重明显下降。也有一些抑郁患者会出现食欲异常增加的情况。

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性欲减退

相当一部分抑郁障碍患者性欲减退、阳痿、闭经等,有些患者可勉强维持性行为,但无法从中体验乐趣。

精力缺失

抑郁障碍的患者常诉说太累了或完成不了任务,缺乏动力,人也显得十分疲劳,常感到精力下降、体力耗竭、能力下降等。

其他

有些抑郁发作的病人还会出现精神病性的症状,比如幻觉、人格解体、现实解体、强迫和恐怖症状等。

内容源自人卫慕课

山东医学高等专科学校

《精神科护理学》

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