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一起聊聊睡眠障碍
睡眠障碍系指睡眠—觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。
睡眠障碍是由多种因素引起，睡吗和觉醒正常节律性交替紊乱，造成睡眠质与量的异常以及睡眠中出现异常行为。
睡眠障碍的评定
（一）多导睡眠图
多导睡眠图是在脑电的技术基础上发展起来的，是睡眠脑电图的进一步发展与完善，主要包括脑电图（EEG）、肌电图（EMG）、眼动电图（EOG）、心电图（ECG）和呼吸描记装置等，可以了解入睡潜伏期、觉醒次数和时间、两种睡眠时相和各期睡眠比例、醒起时间和睡眠总时间等。
1、脑电图与一般神经科检查中应用的脑电图不同的是，睡眠呼吸监测中只需了解睡眠结构紊乱的程度、各睡眠期如快速动眼期所占比例如何等。
2、眼动图记录眼动图的目的是了解睡眠过程中是否出现眼球转动。
3、口鼻气流通常是利用热敏电阻或压力传感器了解口鼻是否有气流通过，确定睡眠中是否有呼吸暂停和低通气事件发生。
4、心电图检测睡眠中的心电图变化，可以发现睡眠中出现的各种心律失常，分析它的发生与睡眠呼吸暂停的关系。
5、体位通过位移传感器，了解发生呼吸暂时患者的睡眠姿势。
（二）睡眠障碍自评量表（SRSS）
SRSS是临床上常用的睡眠自我评定量表，能在一定程度上了解被调查者近一个月内的睡眠状况，分数越高提示睡眠状况越差。
睡眠状况自评量表
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姓名性别年龄职业文化程度
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1、您觉得平时睡眠足够吗？
①睡眠过多了②睡眠正好③睡眠欠一些④睡眠不够⑤睡眠时间远远不够
2、您在睡眠后是否觉得充分休息过了？
①觉得充分休息过②觉得休息过③觉得休息了一些④不觉得休息过了⑤觉得没休息
3、您晚上已睡过觉，白天是否打瞌睡？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天）
4、您平均每个晚上大约能睡几小时？
①≥9小时②7~8小时③5~6小时④3~4小时⑤1~2小时
5、您是否入睡困难？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天）
6、您入睡后中间是否易醒？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天）
7、您在醒后是否难于再入睡？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天
8、您是否多梦或常被噩梦惊醒？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天
9、为了睡眠，您是否吃安眠药？
①0~5天②很少（6~12天）③有时（13~18天）④经常（19~24天）⑤总是（25~31天
10、您失眠后心境如何？
①无不适②无所谓③有时心烦④心慌、气短⑤乏力、没精神、做事效率低
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睡眠障碍的分类
（一）失眠
1、按其表现形式分为三种：
⑴入睡性失眠：就擒后经30分钟，甚至1~2小时还难以入睡。
⑵睡眠维持性失眠：睡眠表浅、易醒、多梦，醒后难再入睡。
⑶早醒性失眠：表现为时常觉醒、晨醒过早，且再次入眠困难。
2、按失眠时间的长短分为三种：
⑴一过性失眠：指偶尔失眠。
⑵短期失眠：失眠持续时间少于三周。
⑶长期失眠：失眠存在时间超过3周。
3、按病因可分为五类：
⑴躯干原因：过度超劳、疼痛、咳嗽、各种原因引起的尿频等均可导致失眠。以市场觉醒为主。
⑵环境因素：生活环境改变，如上、下夜班、乘坐车船、航空旅行的时差等均可影响睡眠。
⑶精神因素：兴奋、焦虑或恐惧等常易造成短期失眠。入睡困难为主。
（二）发作性睡病
指白天出现不可克制的、发作性、短暂性睡眠，临床上常伴有猝倒发作、睡眠麻痹和入睡前幻觉，统称为发作性睡病四联症。一旦发作，不管任何场合或环境，都不能阻止其进入睡眠状态。
（三）周期性腿动
又称为夜间肌痉挛，主要表现为睡眠时不自主地、不间断地做腿部运动。此有一定的规律性。
（四）不宁腿综合征
称Ekbom综合征，指在傍晚或晚间坐卧时，发生双侧下肢的难以名状和难以忍受的不适感，如麻木沉重、牵拉、刺痛等，尤其在安静和睡前表现严重，且范围扩大，患者只有不停走动或甩动患肢，才能缓解症状。
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