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SatelliteView助您快速浏览E
文
何群燕
美国Cadwell公司最新研发的SatelliteView?是一项趋势浏览功能，亦称为长程图谱压缩浏览技术，用户自定义选择一次想要查看的EEG波形图epoch数量，向前翻页就好像翻书一样，每次都可获取一组新的多个节段（epochs）的EEG波形图。发作事件和一些棘波事件可以通过点击感兴趣的数据段直观显示，然后当页的EEG波形就会全屏显示出来。
SatelliteView?长程图谱压缩浏览技术支持在一个窗口中压缩浏览多达epochs脑电图和睡眠分析波形数据，可更好体现出患者整个脑电图或睡眠状况的趋势，方便医师快速浏览和发现异常波。可以直接打印整个发作图，方便医师了解整个发作过程。在睡眠分析或长程脑电记录过程中，对循环交替模式CAPs的鉴别分析特别有用。窗口中显示的波形可以直接复制、剪切和粘贴到Word文档中，或作为附件通过电子邮件实现网络会诊。
正睡眠中的循环交替模式(cyclicalternatingpattern,CAP)是在非快动眼睡眠期(non-REM)出现的一种呈周期性的脑电变化，它以一系列明显突出于背景的短暂性脑电事件的发放为特点，这些脑电事件以不超过60秒钟的间隔重复出现。CAP是意味着睡眠不稳定性和/或受到干扰的一种脑电活动，它可以在NREM期自发出现也可以与睡眠障碍伴发，它反映了睡眠的微观结构,在建立和保持睡眠的完整性方面具有至关重要的作用，对于了解睡眠的生理机制、睡眠障碍及其相关疾病的病理生理改变均具有重要的意义。
CAP并非只具有脑电方面的特征,同时还与行为表现、肌肉活动及器官的功能密切相关，若要评估睡眠分期和微觉醒，需记录单极导联(C3-A2或C4-A1和O1-A2或O2-A1)、眼球运动及骸下肌电活动。在有关睡眠障碍的临床研究中还应记录气流、呼吸幅度、血氧饱和度、心律及肢体活动。
CAP对于临床应用具有重要意义，与原发性失眠，抑郁，发作性睡病，睡眠呼吸障碍，癫痫都有密切关系。
CAP与原发性失眠
近年来，实验室及临床研究均已经证实CAP率与对睡眠质量的主观评估有着高度的相关性，CAP率越高睡眠质量就越差，而且镇静催眠药等治疗手段都是通过降低CAP率从而增加睡眠的稳定性来治疗失眠的，这些发现提示原发性失眠与脑电生理节律的扩大密切相关，CAP存在于正常的睡眠过程中，它的增加表明大脑难以巩固和保持睡眠，最终导致失眠。
CAP与抑郁
CAP分析则发现,睡眠效率正常的抑郁患者的CAP率显著高于正常人,提示患者的睡眠不稳定性增加。其中A1亚型比例明显增加反映了在睡眠不稳定增加的背景下人脑继续保持睡眠的努力。抑郁患者的单胺-胆碱能调节失衡作为持续存在的内源性干扰因素,是导致CAP率的增加的病理生理机制。
CAP与发作性睡病
发作性睡病患者的CAP率及CAP循环数量明显减少可能标志着患者觉醒能力的降低。CAP可能代表一种使NREM睡眠由浅入深演变的驱动力,它的减少意味着发作性睡病的患者易于进入和保持深睡眠。觉醒能力的降低与hypocretin/orexin的缺乏有关,其导致大脑皮层兴奋性的改变。
CAP与睡眠呼吸障碍
睡眠呼吸暂停综合征的患者即使在总睡眠时间及睡眠效率正常的情况下,也会由于睡眠中反复出现的呼吸事件而导致频繁觉醒和正常睡眠结构改变。由于严重的睡眠片断化,CAP可能出现在患者的REM睡眠中,且CAP率、CAP循环的数量明显增加。经CPAP治疗后CAP率下降50%～60%,CAP循环数目减少。
CAP与癫痫
癫痫患者的CAP分析研究发现,出现在CAP中的发作间期的癫痫放电明显多于NCAP(CAP不出现60s的脑电波状态)。癫痫发作与睡眠不稳定性之间存在动态、双向性的关联。抗癫痫药物能够降低患者的CAP率,提高睡眠的稳定性。
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