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贵州名医热线名中医坐诊为患者开方男性为啥
3月19日，本报《健康养生周刊》首开“名医热线”，为大家解读方方面面的健康问题。当日“坐诊”的医生是来自贵阳医院（以下简称“中医二附院”）的主任医师、教授、神经内科主任况时祥。况教授是中华中医药学会脑病分会常委，中华中西医结合学会神经病学分会委员，省中西医结合神经病学分会副主任委员，省神经病学分会常委，省抗癫痫协会副会长。擅长重症肌无力、脑血管病、多发性硬化、老年性痴呆等疾病的中西医综合诊治，曾被省卫生厅授予“贵州省名中医”称号。
“名医热线”首诊当日电话不断，读者咨询的问题多以头晕、头痛、疲倦和脑供血不足为主，并且男士明显多于女士。况时祥教授告诉记者，脑血管病人中确实男性多于女性，原因是男性的不良嗜好比较多，如长期吸烟，大量饮酒，生活规律差等，同时男性更容易脾气暴躁，患高血压病的较多，这些都是造成脑血管病的主要因素。
至于头晕、头痛等，况教授认为这些多是急性脑血管病的前期或早期表现，严格讲不是通常所说的脑血管病。“急性脑血管病，又叫脑卒中（俗称中风），包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中是由脑血管闭塞所导致的中风，包括脑栓塞，脑血栓形成、腔隙性脑梗死等；出血性脑卒中，是由脑部血管破裂出血所导致的中风，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。”况教授解释说，不管缺血性脑卒中还是出血性脑卒中，最终的结局都是导致脑细胞坏死、损伤、功能丧失，而表现为偏瘫、失语半身麻木等症。况教授提醒咨询读者，虽然目前他们只是脑血管病的前期基础疾病，但也要积极治疗，如果不注意调整也有可能会发展成脑血管病。
况教授告诉记者，由于脑血管病病情复杂，且目前无特效治疗方法，单靠一种手段难以取得满意疗效。西医在脑血管病急重症以及并发症的处理上优势明显；而中医在改善脑供血，促进瘫痪、失语等症状康复以及提高病人自我修复能力方面则有很多方法、疗效显著；康复治疗尤其是早期康复治疗在促进痊愈、促使病人重新恢复生活治理能力方面十分关键，其它方法无法替代。因此将中医、西医及康复疗法紧密结合起来，是提高急性脑血管病临床疗效的最佳途径。
热线解答
病例1
首位打进热线的是一位52岁的高女士，她因脑供血不足正在住院治疗。高女士描述，现在伸舌有些右偏，感觉舌有点僵硬，说话不利索。
况时祥教授：从高女士描述的症状来看，她患的可能是腔隙性脑梗死，也就是脑深部小血管堵塞，形成小的梗死，腔梗导致患者的语言表达功能和支配舌下神经活动的脑细胞轻度受损。治疗上建议高女士在原有用药基础上，加用水蛭胶囊和蜈蚣胶囊（中医二附院自制研发药），同时配合针灸治疗。这样病情恢复可能会更快些。
病例2
43岁的张先生最近总感觉头昏昏沉沉的，记忆力也减退，到医院检查被诊断为脑供血不足，不过张先生表示自己并没有高血压，也没有伏案工作，怎么会供血不足？
况时祥教授：通过询问张先生各方面的情况，得知其年龄不算太大，也没有其他心脑血管疾病，但长时间打麻将，其头脑昏沉症状可能与颈椎增生有关；还有一种可能就是神经官能症，晚上睡眠不好，白天大脑就昏昏沉沉的，精神差，记忆力也不好。建议张先生保持生活规律，晚上10：30至11：00定时睡觉，早上6：30定时起床。可配合服一些改善睡眠的中成药，如果睡眠质量好了，白天精神就会好，头昏昏沉沉的情况就不容易出现。如果头昏严重，可以口服西比灵加敏斯朗，这两种药到药店能买到。
病例3
从事餐饮行业的周先生今年41岁，五六年来总是被头晕、疲乏、有时行走摇晃等症状困扰，周先生描述一般中午11：00至12：00症状较重，休息一会就会好些。医院检查了心脑血管各项指标都是正常的。现在就想弄清楚到底患了什么毛病？
况时祥教授：根据周先生的描述症状特点，像一个后循环缺血表现，但有关检查又均正常，更像一个神经衰弱综合征。建议周先生尽量生活规律，每天锻炼，早上起床后慢跑15分钟至半小时，锻炼后体质增强了，大脑调节功能增强，症状就可能消失。医院来开点中药调理一下。
病例4
欧先生，45岁，喜欢喝酒，频率还不低，平均两三天喝一次，每次半斤左右。年曾因下肢静脉血栓住院治疗，而现在一喝酒就会感觉左边偏头痛，还头晕。欧先生担心是不是脑部也有血栓了？况时祥教授：头痛头晕与下肢静脉血栓形成联系不大，与喝酒有关系。像欧先生这样两三天喝一次酒，频率也算是较高的了。欧先生所述像一个偏头痛。本病病因目前还不是很清楚，与神经紧张和血管痉挛有一定关系。喝酒或者感冒、生气、劳累，这些因素都会引发偏头痛。建议欧先生戒酒，头痛发作的机会就会大大减少。头痛发作时可服尼莫地平等缓解症状，亦可配合镇脑宁、蜈蚣胶囊等治疗。
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文：天一
图：摄影报道
