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全麻苏醒延迟,别忘了可能是这些原因
目前国际上普遍认为全身麻醉后超过2小时意识仍不恢复,即可认定为麻醉苏醒延迟。苏醒延迟的危害有很多,例如可加重病情,增加病人经济负担,严重者甚至于可危及生命。
作者:吉大一院麻醉科董乃夫
来源:医学界麻醉频道
作为一名麻醉医生在工作中一定会遇到全麻苏醒延迟。目前国际上普遍认为全身麻醉后超过2小时意识仍不恢复,即可认定为麻醉苏醒延迟。苏醒延迟的危害有很多,例如可加重病情,增加病人经济负担,严重者甚至于可危及生命。因此研究分析其发生原因,并采取相关的有针对性的防护措施非常必要,综合国内外的研究,苏醒延迟常见的原因很多包括麻醉药物过量或未完全代谢、年龄、手术种类、手术时间、术中输液血量、身体疲劳肥胖、术前饮酒等。其中麻醉药物过量或者未完全代谢为最常见的原因,但是大家有没有这样的经历,排除了这些常见的原因,患者还是苏醒延迟,为此,笔者查阅了相关国内外的文献,力争给大家普及一些不太常见的导致全麻术后苏醒延迟的原因。
1.血清素综合征(Serotoninsyndrome)
血清素综合征是一种体内血清素明显高于正常水平的严重药物反应。血清素是一种神经传递素,与调节一些重要的脑功能有关,并由脑神经细胞,脊髓和肠分泌产生。血清素调节食欲,睡眠,机敏度,记忆力和身体温度。血清素综合征通常发生在过量摄入血清素药物的情况下。
导致血清素综合征的原因
容易导致体内血清素升高的常见药物包括血清素再摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂,血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,安非他酮和三环类抗抑郁药奈法唑酮等抗抑郁药。除了这些抑郁症药以外,中枢神经兴奋剂,抗偏头痛药物,纳拉,阿莫曲坦,舒马止痛药,曲马多,芬太尼,哌替啶,某些抗恶心药物,以及可卡因和安非他明等非法药物如果过量摄入也可以引起羟色胺综合征。提示我们一定要白癜风治疗的较有效医院北京治疗白癜风全套多少钱