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分享我国首现非洲昏睡病旅非人员须警惕



近日,质检总局通报了我国首例输入性非洲锥虫病病例,感染者为非洲劳务输出归国人员。为此我们特意转载此文章,以便大家更好了解和防治此病。

非洲锥虫病又称嗜睡性脑炎,它有一个更为形象的名字:非洲昏睡病。患者初期出现长期不规则发热、皮疹、水肿和发热、淋巴结肿大等。晚期出现严重头痛、反应迟钝、嗜睡等中枢神经系统症状,最终昏迷死亡。

非洲昏睡病流行于中非和东非的热带地区,在北纬15度至南纬25度,西至维多利亚湖,东达坦桑尼亚的坦噶尼喀湖以及赞比亚河西岸附近地区,是一种由布氏锥虫经舌蝇叮咬而传播的人畜共患寄生虫病。

它是非洲最严重的疫病之一,被列入世界卫生组织“热带病特别规划”中要求重点防治的6类疾病之一。病原体为布氏锥虫,传染源主要为患者,有无症状带虫者,传播媒介为舌蝇,又名采采蝇,以人、家畜及野生动物的血为食,目前我国没有非洲昏睡病的传播媒介。

非洲昏睡病自然感染病例的潜伏期约为10天。早期治疗预后良好,晚期有中枢神经系统损害,治愈率仅30%,且有复发可能,未经治疗者,均可致命。

该病最佳治疗药物为拜耳(纳加诺尔),早期使用更为有效,肌肉注射戊烷脒,用于杀死血液淋巴期虫体。治疗晚期的中枢神经系统锥虫病可采用依氟鸟氨酸。疗程结束后6个月复查脑脊液,以确定是否痊愈。

非洲为锥虫病、疟疾等虫媒传染病的高发地区,前往非洲的旅客应做好蚊蝇叮咬的防范工作。

居住环境应安装蚊帐等防蚊蝇装置,外出时多选择穿着深绿色等拟自然环境颜色的厚实衣服,最好能够遮盖腕部和脚踝部位,避免穿着色彩明亮的衣服。

尽量乘坐带窗纱等防护装置的交通工具,适当使用防虫措施,减少感染机会。如出现不明原因发热、淋巴结肿大、头痛嗜睡等症状应及时就医,并告知医生相关旅行经历。

下面为您介绍一下非洲昏睡病

记得很久以前,看了一部中央电视台播放的电视片,介绍说当殖民者遇到非洲采采蝇和昏睡病后,望而却步,中部非洲因为采采蝇而免于被殖民统治,现在看来好像并不正确。

采采蝇因为昏睡病而闻名,所谓昏睡病(Trypanosomiasis,sleepingsickness),是一种叫做锥虫的寄生虫感染造成的疾病,流行于撒哈拉沙漠到Kalahari沙漠之间的中部非洲,这里又被称为采采蝇带,采采蝇叮了人或是牲畜后,把寄生虫注射到被叮咬动物的体内,然后寄生虫开始在体内繁殖,被感染的人,出现昏睡,继而昏迷死亡。14世纪西部非洲马里的国王,MariJata就是死于这个疾病,昏睡大约2年的时间,然后死亡,这是文字记录比较早的昏睡病例。以后的几个世纪里,当西方的殖民者们把贸易拓展到西部非洲的时候,他们发现了这个非常奇怪的疾病,得病的人昏睡不醒。人们对这个神秘疾病充满好奇,对病因的解释也是千奇百怪,有人认为是喝酒太多造成的,也有人认为是吸大麻过量,吃变质的食物,或是因为精神创伤造成的。

苏格兰医生DavidLivingstone(-)在年左右到非洲探险的时候,在雨林和草原穿越,发现马匹经常死亡,死亡的马都是被苍蝇叮咬过的。这位大夫开始用砒霜治疗患病的马。后来发现,不仅是马,牛,狗都会患这个病,这个病的流行严重影响了当地的经济发展。后来探险者们发现了采采蝇(Tsetsefly)和这种神秘疾病之间的联系,就把这个病直接叫做“苍蝇病”。

到年间,一种新的寄生虫被发现,这种寄生虫寄生在鱼,青蛙,老鼠,骆驼和马身上,年,法国医生DavidGruby(-)在青蛙的血里发现了一种寄生虫,其形状类似开葡萄酒瓶塞的螺旋起子,动起来也是旋转着,后来科学家们给这个小东西起了个名字,叫做“锥虫(Trypanosoma)”,这个词汇来自希腊语,Trupanon,意思是在头颅骨上打洞,soma,意思是身体,中文翻译成锥虫非常形象。

年英国军队的外科医生DavidBruce(-)和他的妻子Mary(-)到南非研究牲畜死亡的情况,他们在一头被采采蝇叮咬后得病的牛血里分离到一种微生物,他们认为是这种微小的“魔鬼”导致牛的死亡,于是他们把狗放到采采蝇的生活圈子里,狗回来的时候患了和牛一样的病,Bruce夫妻在患病的狗血里发现了同样的微生物,他们把采采蝇放到马厩里,不久马得了病,马血里发现了和患病的牛和狗一样的微生物,Bruce夫妻确定了采采蝇,牲畜病和寄生虫之间的内在联系。但依旧,人们还不知道人类的昏睡病也是这个原因造成的。

直到年,在赞比亚的昏睡病人血里发现了锥虫,同时昏睡病在英国殖民统治下的乌干达流行,英国政府派人到乌干达寻求病因,但当时的几位科学家认为这是一种细菌感染性疾病,因为错误的预先假定的想法,所以一直没有找到导致疾病的“细菌”,英国政府对调查的进展很不满意,于是派Bruce负责调查工作,年,Bruce确认是锥虫导致了和牲畜一样的感染,人感染后就表现出昏睡病的症状,这种锥虫被命名为TrypanosomaBrucei。

之后人们确认是雌性的采采蝇传播锥虫,其他一些动物例如非洲大羚羊,羚羊,携带锥虫但不会患病,而人,马,牛等动物感染后患病。

昏睡病又被称为“殖民病”,这个神秘的疾病并没有像电视片上说的,把殖民者们吓跑,在英国,法国,比利时,葡萄牙和德国的殖民地都广泛流行这种疾病,昏睡病造成的灾难是惊人的,仅仅在年到年间英国殖民地乌干达就有25万人死于昏睡病,在刚果盆地死亡人数则超过了50万。疾病的灾难引起殖民者们的广泛







































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