浙一全科middot科普睡眠鼾声

人生大约有1/3时间在睡眠中度过，睡眠中，机体处于低代谢状态，使体力和精力得以恢复，然而有些疾病却在睡眠中发生，睡眠呼吸暂停综合征（SAS）就是其一。成人SAS患病率约为4-7%，男性多于女性，随年龄增长发病率增加。患者生活质量下降，伴发多器官损害，严重者危及生命，但大部分人认为打呼噜是睡眠好的表现，未及时就诊和治疗。

什么是睡眠呼吸暂停综合征?

SAS指每晚7h睡眠中呼吸暂停或低通气反复发作30次以上或睡眠呼吸暂停低通气发作≥5次/h。临床上分为三种类型：中枢型睡眠呼吸暂停综合征（CSAS）、阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）、混合型睡眠呼吸暂停综合征（MSAS），以OSAS最常见。

危险因素

1、肥胖：超过标准体重20%或以上，体重指数（BMI）≥25kg/㎡。

2、年龄和性别：成年后随年龄增长患病率增加，男性多于女性。

3、疾病史：上气道解剖异常，甲减、肢端肥大、心衰、神经肌肉疾病、胃食管反流等。

4、吸烟、饮酒：长期大量吸烟和饮酒。

5、药物史和家族史：服用镇静催眠、肌肉松弛类药物；发病有家族聚集性和遗传倾向。

若您出现以下症状，请及时就诊！

1、打鼾：几乎所有患者均打鼾，响亮且不规律。打鼾程度评价：轻度—较正常人呼吸声音粗重；中度—大于普通人说话声音；重度—同一房间的人无法入睡。

2、呼吸暂停：主要症状，多为同室或同床睡眠者发现，呼吸间歇停顿。

3、白天嗜睡：最常见主诉，表现为开会、阅读、看电视时，吃饭、谈话、等红绿灯时。

4、睡眠行为异常：磨牙、惊恐、呓语、幻听、噩梦。

5、认知行为功能障碍：注意力不集中，记忆力、反应能力下降。

6、个性变化：烦躁、易激动、焦虑、抑郁，生活受影响。

7、其它症状：憋醒，多动不安，夜尿增多，疲倦乏力，头痛头晕，性功能减退。

SAS可引起一系列危害健康的病变或问题！

1、心血管系统：高血压，冠心病（夜间心绞痛、心肌梗死），心律失常，心衰，猝死。

2、呼吸系统：呼吸衰竭，夜间哮喘，肺动脉高压，肺源性心脏病。

3、神经精神系统：脑卒中，痴呆症，癫痫发作，神经衰弱，躁狂症，抑郁症，幻觉等。

4、内分泌系统：糖尿病，肢端肥大症，性功能障碍，甲减，发育迟滞，体重增加等。

5、其它系统：继发性红细胞增多，肝、肾功能损害，夜尿增多，胃食管反流等。

6、工作生活影响：交通事故，学习成绩下降，降低工作效率，影响同事关系。

如何治疗？

1、一般治疗：控制体重；定期锻炼；戒烟酒；慎用镇静类药物；侧位睡眠，抬高床头。

2、多导睡眠图（PSG）监测：建议行PSG监测，辅助SAS的筛查诊断、评价疗效及随访。

3、病因、并发症和伴发疾病的治疗。

4、非手术治疗：包括无创气道正压通气和口腔矫治器治疗。

5、手术治疗：如鼻手术、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术等。

浙大一院

睡眠呼吸障碍专科门诊

每周四下午，1号楼4楼呼吸科门诊