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宝宝夜夜哭闹又不能配合吃中药到底应该怎



某日门诊,来了一位面容憔悴的宝妈,原来是她四个月大的宝宝,自从出生后没几天就开始夜里哭闹,白天睡的也不安稳,家人都以为孩子过了满月就会好转,可现在都四个月大了,还是夜里时常哭闹,宝妈不得以夜里反复频繁给孩子喂奶以求奶睡,但有时喂奶后仍然需要哄睡很久,甚至需要家长长时间抱睡,往往刚放下就又开始哭闹,大人们被睡眠剥夺,苦不堪言,而且因为孩子太小,吃药喂药都很困难,又没有其他好的办法,于是宝妈来我的门诊,寻求小儿推拿治疗。

下面我们先来了解一下小儿夜啼。

小儿夜啼是指白天能安静入睡,入夜则啼哭不安,时哭时止,或每夜定时啼哭,甚则通宵达旦。啼哭是新生儿及婴儿的一种生理活动,也是表达要求或痛苦,或者是疾病的症状。小儿夜啼在现代医学中称为睡眠障碍,婴幼儿期常见的睡眠障碍包括昼夜节律紊乱、睡眠不宁、睡眠呼吸暂停、夜惊等,而大龄儿的睡眠障碍常见失眠、梦游、梦呓、梦魇、磨牙症、睡眠瘫痪、发作性睡病、遗尿症等。新生儿每天需要睡眠约20小时,到1周岁仍需要14~15小时,良好的睡眠不仅对儿童脑功能的发育和发展有重要的促进作用,可以巩固记忆、保证大脑发挥最佳功能,还能促进儿童的生长发育、增强机体免疫功能。若是夜间啼哭不止,睡眠不足,生长发育就会受到影响,同时也给家长带来痛苦。

中医是如何看待小儿夜啼?

中医认为小儿夜啼的病因包括先天因素和后天因素两方面。先天因素责之于孕母素体虚寒或孕母性情急躁,遗患于胎儿;后天因素包括腹部受寒,体内积热和暴受惊恐。因此寒、热、惊为本病之主要病因病机。

若孕母素体虚寒、恣食生冷,致小儿胎禀不足,脾寒内生。或因护理不当,腹部中寒,或用冷乳哺食,寒则收引,导致气机凝滞,不通则痛,则因痛而啼,这类患儿常见因腹痛而夜啼,因此还可见睡喜蜷曲或腹喜摩按,甚则大便稀溏伴有奶瓣等不消化之物,面色多苍白或萎黄。

若孕母脾气急躁,或平素恣食辛燥炙煿之物,或过服温热药物,蕴蓄之热遗于胎儿,或出生后护养过温,受火热之气熏灼,都可导致体内积热。小儿又有心常有余、肝常有余的生理特点,心、肝有余而阳气偏亢,阳不能入于阴,故夜间不寐而啼哭不宁。此类患儿除夜啼外还可见易怒易激惹,口唇多色红。

此外,小儿神气怯弱,智慧未充,若见异常之物,或闻特异声响,常致惊恐。惊则伤神,恐则伤志,致使心神不宁,寐中惊惕,因惊而啼。此类患儿常有惊吓史。

小儿推拿如何治疗?

根据中医的辨证,刚才那位4月龄大小的患儿,不但夜间哭闹,平时脾气也很急,稍有不如意就要哭闹,而且结合宝宝口唇较红,因此考虑属于心肝火旺证型,于是给予清心清肝、镇静安神的手法治疗,并配合小儿捏脊治疗,2次治疗之后,患儿夜间睡眠有所改善,夜间除3-4次吃奶外,几乎可以睡整宿觉,哄睡时间也明显缩短,又经过几次巩固治疗后,患儿夜间喝奶2-3次,奶后入睡较快,睡眠安稳,家长夜间也得到了充足的休息。

来源:医院儿科芮娜副主任医师



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