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病例期丨癫痫全面性发作在我院治
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继发全面性发作(secondarilygeneralizedtonic-clonicseizure,SGTC)简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直—阵挛发作。发作时的EEG可见局灶性异常放电迅速泛化为两侧半球全面性放电。发作间部仆性发作的范畴,其与全面性发作在期EEG为局灶性异常。
案
例
分
享
(注:以下医院真实病例,为保护隐私文中均用化名,转载必究!)
?主述发作性四肢抽搐35年余。
?现病史患者3岁时高热(具体体温不清)后突然出现四肢抽搐、意识不清、牙关紧闭、咬舌、口吐白沫、双眼上视、小便失禁,持续时间不清,发作后全身乏力,对发作过程无记忆。
发作频率不规律,最频繁时3-4个月发作1次,最长时间间隔可达6年,发作时偶有咬舌及小便失禁等现象,多于紧张、劳累、情绪激动睡眠中发作,未给予相关诊疗。
后间断性发作(就诊情况不清),17岁时就诊于“医院”,行脑电图及头颅CT检查(报告不清,未提供),初步诊断为“癫痫”,给予口服“苯妥英钠片、苯巴比妥片、地西泮片等药物(具体药物及用法不详)”,口服约半年后自行停服,服用期间仍间断性发作。
后先后就诊于“医院”,均行相关检查后给予口服相关药物治疗(具体药物及用法不清),一直服用至30岁自行停服,后仍间断性发作,均未给予相关诊疗。
最后一次发作为年6月底,表现同前,持续约1分钟自行缓解,为求进一步诊治,遂就诊于我院,门诊以“癫痫”收住入院,自发病来,精神、饮食、睡眠尚可,大小便正常。
?既往史年于“医院”行“剖宫产术”;既往有高热惊厥史,无头部外伤史,无输血史,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤史,无药物过敏史。
?个人史出生、生长于原籍,生活条件一般,无疫水、疫区涉足史,无特殊习惯,预防接种史不详。
?家族史家族中否认类似病史记载。
出院记录
入院情况主因“发作性四肢抽搐35年余”入院。
查体T:36.8℃、P:74次/分、R:20次/分、BP:/68mmHg,神清语利,对光反射灵敏,心尖搏动范围正常,心界叩诊正常,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音;双肺呼吸音清,叩诊呈清音;腹软,无压痛及反跳痛。四肢活动正常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性,十二对颅神经检查无异常发现。
入院诊断癫痫全面性发作
诊疗经过1、给予控制癫痫,规律口服“左乙拉西坦片0.5g日3次、痫愈胶囊2.0日3次”;
2、经颅磁治疗6次及经络平衡治疗1次;
3、改善微循环、营养脑细胞等对症治疗。
出院诊断癫痫全面性发作
出院情况患者精神、食欲可,夜间睡眠安,大小便正常,无临床发作,无不适主诉,查体:双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,心肺腹检查未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,生理反射正常存在,病理征未引出。
出院医嘱1、继续规律用药(左乙拉西坦片0.5g日3次、痫愈胶囊2.0日3次);
2、注意休息,避免劳累和感冒;
3、避免情绪波动和环境刺激;
4、避免食用生冷辛辣刺激食物;
5、定期复查(每3个月复查肝肾功能和血常规),不适随诊。
温馨提示
此病例内容所涉及的治疗用药,仅针对该病人的病情,望各位患者切勿私自对照用药治疗,以免造成用药不当以致延误病情及更严重的后果。如有问题请电话咨询-。
医院始建于年,是一所集临床、防治、康复为一体医院,是由国家卫生部门批准的市医保、城乡居民医保定点医疗机构,医院医联体单位,中山大学达安癫痫病基因检测省级示范基地。
医院响应国家号召,特推出扶贫救助“精准医疗抗癫扶贫”项目援助。针对贫困户癫痫患者,凡有贫困证、低保证及残疾证其中的一个证件,到我院治疗可以享受扶贫援助减免,减免额根据患者就诊情况及家庭情况在-0元之间。
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