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拿什么拯救你我的睡眠



SLEEP

D

ISORDER

睡·眠·障·碍

眠障碍是指睡眠的数量、质量、时间&节律紊乱。按照国际睡眠疾病分类第三版(ICSD-3),睡眠障碍分为7类:

1,失眠;

2、呼吸相关睡眠障碍;

3、中枢性多眠;

4、睡眠节律紊乱;

5、异态睡眠;

6、睡眠运动障碍;

7、其他睡眠障碍。

眠症是最常见的睡眠障碍,是由于入睡或睡眠持续困难所导致的睡眠质量&时间下降,不能满足正常生理和体能恢复的需要,从而影响其正常的社会功能的一种主观体验。

临床表现

男女均可发病,女性更多。

入睡困难,易醒、早醒和醒后再入睡困难。

日间困倦,体力下降,伴紧张不安、情绪低落。

严重者心率加快、体温升高、周围血管收缩等自主神经紊乱症状。

匹兹堡睡眠质量指数问卷(PSQI)

PSQI是常用的睡眠质量评定量表,用于评定最近1个月的睡眠质量。PSQI得分越高,睡眠障碍越明显。

指导语:

下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠情况,请选择回填写最符合您近1个月实际情况的答案。请回答下列问题!

1、近1个月,晚上上床睡觉通常——点钟。2、近1个月,从上床到入睡通常需要——分钟。

3、近1个月,通常早上——点起床。

4、近1个月,每夜通常实际睡眠——小时(不等于卧床时间)。

对下列问题请选择一个最适合您的答案:

5、近1个月,因下列情况影响睡眠而烦恼:

a.入睡困难(30分钟内不能入睡)

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

b.夜间易醒或早醒

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

c.夜间去厕所

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

d.呼吸不畅

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

e.咳嗽或鼾声高

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

f.感觉冷

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

g.感觉热

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

h.做恶梦

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

i.疼痛不适

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

j.其它影响睡眠的事情

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

如有,请说明:

6.近1个月,总的来说,您认为自己的睡眠质量

(1)很好

(2)较好

(3)较差

(4)很差

7.近1个月,您用药物催眠的情况

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

8.近1个月,您常感到困倦吗

(1)无

(2)〈1次/周

(3)1-2次/周

(4)≥3次/周

9.近1个月,您做事情的精力不足吗

(1)没有(2)偶尔有(3)有时有(4)经常有

使用和统计方法:

PSQI用于评定被试最近1个月的睡眠质量。18个条目组成7个成份,每个成份按0~3等级计分,累积各成份得分为PSQI总分,总分范围为0~21,得分越高,表示睡眠质量越差。各成份含意及计分方法如下:

A睡眠质量:根据条目6的应答计分“较好”计1分,“较差”计2分,“很差”计3分。

B入睡时间:

1.条目2的计分为“≤15分”计0分,“16~30分”计1分,“31~60”计2分,“≥60分”计3分。

2.条目5a的计分为“无”计0分,“1周/次”计1分,“1~2周/次”计2分,“≥3周/次”计3分。

3.累加条目2和5a的计分,若累加分为“0”计0分,“1~2”计1分,“3~4”计2分,“5~6”计3分

C睡眠时间:根据条目4的应答计分,“7小时”计0分,“6~7”计1分,“5~6”计2分,“5小时”计3分。

D睡眠效率:

1.床上时间=条目3(起床时间)-条目1(上床时间)

2.睡眠效率=条目4(睡眠时间)/床上时间×%

3.成分D计分位,睡眠效率85%计0分,75~84%计1分,65~74%计2分,65%计3分。

E睡眠障碍:

根据条目5b至5j的计分为“无”计0分,“1周/次”计1分,“1~2周/次”计2分,“≥3周/次”计3分。

累加条目5b至5j的计分,若累加分为“0”则成分E计0分,“1~9”计1分,“10~18”计2分,“19~27”计3分。

F催眠药物:根据条目7的应答计分,“无”计0分,“1周/次”计1分,“1~2周/次”计2分,“≥3周/次”计3分。

G日间功能障碍:

1.根据条目8的应答计分,“无”计0分,“1周/次”计1分,“1~2周/次”计2分,“≥3周/次”计3分。

2.根据条目9的应答计分,“没有”计0分,“偶尔有”计1分,“有时有”计2分,“经常有”计3分。

3.累加条目8和9的得分,若累加分为“0”则成分G计0分,“1~2”计1分,“3~4”计2分,“5~6”计3分

PSQI总分=成分A+成分B+成分C+成分D+成分E+成分F+成分G

治疗

睡眠卫生教育&心理辅导

药物治疗

应用促进睡眠药物要注意依赖&停药症状反弹。遵从个体化和按需用药,以低剂量、间断、短期给药为主,长期用药者应注意逐渐停药。

作性睡病是一种原因不明的慢性睡眠障碍。临床上以日间出现日间嗜睡、猝倒发作、睡眠瘫痪以及睡眠幻觉四大主征为特点。

塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHA)是睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的一种。SAHS是指每夜7小时睡眠中呼吸暂停反复发作30次以上,每次10秒以上;或睡眠呼吸紊乱指数(AHI,平均每小时呼吸暂停和低通气次数总和)达5次或5次以上,可分为中枢性、阻塞性和混合性,以阻塞性最为常见。最常见的表现是鼾声伴有呼吸暂停。

危险因素

男性

年龄增大

肥胖

家族史

长期饮酒

鼻咽部疾病导致咽部气道解剖异常

界睡眠日(WorldSleepDay)是为唤起全民对睡眠重要性的认识,在年国际精神卫生和神经科学基金会主办的全球睡眠和健康计划发起的一项全球性的活动,将每年初春的第一天,即3月21日定为“世界睡眠日”。旨在引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的







































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