睡觉鼾声震天,不妨测测你有睡眠呼吸暂停综

北京专治皮肤科医院 http://m.39.net/pf/a_9133743.html

3月21日是世界睡眠日。人的一生有三分之一的时间都在睡眠之中度过，但睡个好觉似乎越来越成为一件奢侈的事儿。有人以为打鼾就是睡得香，殊不知这可能是一种严重的病，甚至会夺命！

什么是鼾症？鼾症如何治呢？

先对照一下，你有睡眠呼吸暂停综合征么？

测一测

睡眠打鼾，张口呼吸，频繁呼吸停止；

白天困倦，疲乏无力，嗜睡甚至在工作、开会或驾驶时睡着；

睡眠中反复憋醒，睡眠不宁；

睡眠时动作异常，肢体抽动；

经常发生夜间心绞痛或心律失常；

睡眠时遗尿，夜尿明显增多；

睡眠中易醒、噩梦；

喜欢侧卧或俯卧睡眠；

夜间不能入睡，有恐怖感；

睡醒后头痛，头晕、晨起后常有明显血压升高；

记忆力减退，反应迟钝，工作学习能力下降；

性功能减退，阳痿；

性格改变，易怒，抑郁不振等。

测一测什么是鼾症？

有不少人整天像个“嗑睡虫”，坐着开会能呼呼大睡，坐车一会就鼾声震天——医院睡眠医学中心主任李涛平教授指出，睡眠障碍严重时，会出现鼾症，医学术语为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome，OSAHS）”，临床特征为睡眠时反复发生上气道塌陷阻塞、出现打鼾和呼吸暂停、伴间歇低氧血症及睡眠结构紊乱，这是一种常见的慢性睡眠呼吸障碍性疾病。

中山六院呼吸障碍诊疗中心主任张湘民强调，儿童患鼾症会影响生长发育、男性患鼾症影响体能智能、女性患鼾症易发生内分泌失调早衰、长者患鼾症易中风痴呆折寿。据统计，成人OSAHS发病率约5%，中年肥胖人士则高达50%，目前国内OSAHS患者估计达6千万之多，仅广东省就约有万例。

鼾症即睡眠呼吸障碍具体表现为病人晚上睡觉时大多伴有鼾声如雷，呼吸暂停，憋醒，甚至端坐呼吸，盗汗、心慌、胸闷、口干、夜尿等，白天出现头晕、头痛、困倦、记忆力、注意力下降，血压、血糖、尿酸改变，不仅会影响睡眠质量和第二天的工作与生活，时间久了还会因长期脑缺氧而影响中枢神经系统，出现认知障碍、心脑血管疾病、内分泌疾病等，严重者甚至心梗、中风和猝死！

但目前，绝大多数患者并没有意识睡觉打鼾的风险，往往等到病情非常严重时才来找医生，不少人错过治疗最佳时机。“有一位38岁的湖南小伙子打鼾严重，医院的火车上发生急性心梗，另一位外地病人过来后床位紧张，病人住进附近酒店等着第二天入院，不想半夜猝死在酒店里……”医院睡眠医学中心主任李涛平教授遗憾地说。

鼾症如何治疗？

下面我们通过具体的病例生动形象地告诉你得了这个病该如何治疗。当然，希望你不要像他们一样严重才找医生看，最好能早点看医生。

A：45岁胖男一小时呼吸暂停90多次

在医院睡眠医学中心，45岁的谢先生来自汕头，近几年来鼾声大，睡觉感觉比较憋屈，呼吸透不过气，近三个多月晨起头痛，白天无精打采，一坐下就想睡觉，嗜睡。谢先生前来求治：第一晚睡眠监测的结果吓了医生一跳：一小时呼吸暂停90多次，最长呼吸暂停时间3分多钟，动态心电图提示频发心脏停跳，最长达7秒钟。

李涛平主任分析，谢先生属于极重度的OSAHS，患者随时有睡眠时发生猝死的风险。幸亏求医及时，目前身体还没有出现其它严重问题。

特别提醒：肥胖者是高危人群

李涛平主任强调，OSAHS会引起身体很多种疾病，包括除了心脑血管疾病，内分泌，高血压，糖尿病，还有认知障碍等等，不注意治疗会危及生命。大部分的猝死都发生在睡眠状态下，尤其在下半夜，表现为心脏病发作或中风。因为睡眠暂停导致缺氧，缺氧以后血管会收缩、血压升高，就会发生应激发应，时间久了以后就会出现问题，尤其在过度劳累。饮酒或应用安眠镇静药后更易造成呼吸暂停时间过长而引发恶性心律失常、心梗、猝死。

李涛平主任提醒，OSAHS的患病跟年龄相关，体重指数超过25的肥胖者是高危人群，另外与面形有关，瓜子脸形，即下颌软腭面部结构者易中招，此外，还与自身疾病比如鼻炎、慢性咽炎、年轻时甲亢经治疗后出现甲减者、垂体肿瘤、多囊卵巢综合征等和一系列不良生活习惯，如过量喝酒、过度疲劳、或是药物（比如长期服用镇静药）有关系。 　　

B：睡到半夜他昏过去，医院抢救……

记者在医院看到了另一例典型的OSAHS病症患者。张湘民教授介绍，36岁的患者是某学校的政治老师，体重斤，BMI指数高达37（超过25即为肥胖）属于重度肥胖，因为打鼾厉害，晚上睡不好，白天总是打瞌睡，只能改行做行政。今年春节前睡觉时昏迷过去，医院ICU（重症监护室）抢救！检查后诊断为重度的OSAHS伴严重的碳酸血症，只能采用无创通气的办法，用呼吸机强制帮他通气，经过近一个月的治疗，症状大大改善。

张湘民教授说，这类病人症状轻者，可采取减重、侧位睡觉、戴持续正压呼吸机（CPAP）等办法，若效果不理想，也可考虑手术治疗。

张湘民教授认为，虽然使用（CPAP）效果较好，但因使用不方便，部分患者难以坚持长期使用而受局限。

因此，手术也是OSAHS的主要治疗方法之一。张湘民介绍，目前治疗严重鼾症有多种微创手术方法，比如软腭植入术、舌根牵拉术、射频治疗、微波治疗、硬化剂治疗、激光手术、低温等离子等等，都可以改善症状，但手术治疗效果因人因专家技术水平而有较大差异。经过多年数百例病人不同病因和类型，张教授探索开创的系列治疗鼾症的微创手术（ZHANG`S改良鼾症微创手术），比起上述微创手术更优一筹，可进一步提高疗效，减少损伤，已引起国内外业界的广泛

转载请注明：http://www.pqzph.com/yfzl/13988.html